目的 分析2020—2024年天津市南开区食源性疾病的流行特征，为制定精准防控策略提供依据。方法 收集哨点医院报告的食源性疾病病例数据，采用描述性流行病学方法分析时间、人群、可疑食品及来源和病原学检测结果。结果 5年共报告食源性疾病6 301例，呈上升趋势，2023年达到高峰（1 598例）。高发期集中在5—11月，低发期集中在1—2月，发病呈双峰分布，7月（占13.51%）和11月（占12.20%）为高峰。女性报告病例数略高于男性，占53.93%。65~74岁组报告病例数最多（1 564例，占24.82%），55岁以上人群占55.75%，不同年龄组性别差异有统计学意义（χ²=50.200，P<0.01）。报告病例的主要职业群体为离退休人员，共2 743例（占43.53%），重点关注人群如学生共405例（占6.43%）。报告病例的可疑食品来源场所显示，家庭自制食品为主要来源（占58.59%），其次来源于商业食品（占40.81%）。可疑的食品主要来源为：粮食类及其制品共1 149例（占18.22%），混合食品共1 007例（占15.97%），肉与肉制品共943例（占14.96%）。致病微生物以沙门菌（占46.34%）和诺如病毒（占34.15%）为主。结论 2020—2024年天津市南开区食源性疾病报告率呈现上升趋势，具有明显的季节性特征，夏季和初冬为发病高峰，老年人群及家庭自制食品是主要风险因素。

目的 探讨不同浓度霉菌气溶胶暴露诱发小鼠肺组织氧化应激与炎症的差异性。方法 结合建筑环境霉菌污染水平，将48只小鼠随机分为6组，每组8只，即空白对照组、纯水雾化组（0 CFU/m³黑曲霉）、低浓度组（1 500 CFU/m³黑曲霉）、中浓度组（15 000 CFU/m³黑曲霉）、中浓度治疗组（15 000 CFU/m³黑曲霉+50 mg/kg维生素E）、高浓度组（150 000 CFU/m³黑曲霉）。实验结束后检测各组小鼠的炎症与氧化应激指标变化。结果 低浓度组小鼠肺组织匀浆中8-羟基脱氧鸟苷（8-hydroxy-2 deoxyguanosine，8-OHdG）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）水平明显上升，差异均有统计学意义（P<0.01）。中浓度组小鼠肺组织匀浆中活性氧（reactive oxygen species，ROS）、丙二醛（malondialdehyde，MDA）、8-OHdG、TNF-α、白细胞介素-4（interleukin-4，IL-4）水平明显上升，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01或P<0.001），谷胱甘肽（glutathione， GSH）水平明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。高浓度组小鼠肺组织匀浆中ROS、MDA、TNF-α、IL-4水平明显上升，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01或P<0.001）。经维生素E治疗后，中浓度治疗组小鼠肺组织匀浆中ROS、MDA、TNF-α水平明显下降，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.001），GSH水平明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 霉菌暴露会显著引起小鼠肺部炎症与氧化损伤加重，但不同浓度暴露存在差异，霉菌气溶胶浓度为15 000 CFU/m³时更显著，提示霉菌诱发的肺部损伤可能不随暴露浓度呈线性变化。

目的 了解2018—2024年天津市滨海新区诺如病毒感染流行病学特征，并建立风险预测模型，为今后诺如病毒疫情防控及预测提供科学依据。方法 收集2018—2024年天津市滨海新区诺如病毒胃肠炎病例的相关资料，进行统计学分析，建立ARIMA模型并预测2025年诺如病毒疫情趋势。结果 2018—2024年天津市滨海新区诺如病毒胃肠炎共报告疑似病例947例，其中确诊病例172例，分型以GⅡ为主（68.75%）。Joinpoint回归分析显示，发病总体呈上升趋势（APC=18.87%，P<0.01），发病季节呈双峰分布，流行高峰为每年5月、9—11月（季节指数>1）。男女发病性别比为1.35∶1，差异无统计学意义（χ²=2.470，P>0.05），发病人群以儿童、青少年及60岁以上老年人为主（58.61%）。诺如病毒胃肠炎的发病率与市售食品中诺如病毒检测阳性率之间存在正相关关系（r_s=0.350，P<0.05），食品中诺如病毒基因分型以GⅡ型为主（59.09%）。诺如病毒胃肠炎暴发疫情共报告35起，基因分型以GⅡ型为主（62.86%），感染来源以传染性为主（77.14%）。拟合ARIMA模型预测2025年诺如病毒感染病例数，结果显示较2024年基本持平（Ljung-Box Q=22.85，P=0.12）。结论 2018—2024年天津市滨海新区诺如病毒胃肠炎呈上升趋势，散居儿童为主要发病人群，托幼机构为主要暴发场所，诺如病毒基因分型以GⅡ型为主，需继续加强疾病监测、食品监管及健康宣教，以防发生暴发疫情。

目的 了解天津市河西区2014—2024年丙型病毒性肝炎病例流行病学特征及诊疗情况，为制定相关防控策略提供理论依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统及个案追踪随访收集天津市河西区丙型病毒性肝炎病例数据，描述其流行病学特征及诊疗趋势，并进行统计分析。结果 2014—2024年天津市河西区共报告丙型病毒性肝炎787例，其中男性405例，女性382例，男女比为1.06∶1，报告发病率总体呈上升趋势（APC=18.81，P<0.05），发病无明显季节性。20岁以下无报告病例；40~59岁年龄组构成比逐年下降，从2014年的45.83%下降到2024年的24.76%；≥60岁年龄组占比逐年增多，从2014年的41.67%增长到2024年的58.10%。病例的职业分布以离退休人员、家务及待业为主。地区分布前3位的依次是天塔街道、东海街道和友谊路街道。2014—2024年报告病例中，736例已进行丙肝病例核酸（HCV RNA）检测，占总报告例数的93.53%，且HCV RNA检测比例逐年升高；进行抗病毒治疗611例，占77.64%，2020年后治疗比例稳定在80%以上。结论 天津市河西区丙型病毒性肝炎发病率逐年上升，需针对高危人群（男性、≥40岁、离退休人员）及重点区域加强筛查与治疗，以便落实“消除丙型病毒性肝炎公共卫生危害”行动。

目的 探讨杭州西湖风景名胜区PM_2.5中二次水溶性离子含量及其变化特征。方法 分析2023年杭州西湖风景名胜区PM_2.5及水溶性离子监测数据，考察不同季节、不同时段、不同污染级别下二次离子的变化规律。结果 2023年二次离子在PM_2.5中占比达到60.9%，以NO₃^-占比最高（30.9%）。从季节变化上看，冬季、春季、秋季NO₃^-均为占比最高的水溶性离子，夏季SO₄^2-占比最高，四季氮氧化率（NOR）和硫氧化率（SOR）均大于0.1，不同季节阴阳离子中和均较为充分，PM_2.5整体呈中性，二次离子主要以（NH₄）₂SO₄、NH₄NO₃形式存在。受大气相对湿度等气象因素影响，春季和秋季NO₃^-不同时段浓度差异显著，且与PM_2.5变化趋势一致。结论 杭州西湖风景名胜区大气颗粒物浓度受二次水溶性离子尤其是NO₃^-影响显著，随着PM_2.5浓度的增加，NO₃^-浓度增加最快。

目的 探讨对于2型糖尿病（T2DM）合并肥胖患者实施基于全民健康信念模型的延续性指导后，对其自我管理能力及生活质量水平等的影响。方法 于2023年5月至2024年6月，将120例合并肥胖的T2DM患者按随机分组原则（随机数字表法）分为对照组与观察组，每组各60例。分别给予常规延续性护理（对照组）和常规基础上增加基于全民健康信念模型的延续性护理模式，比较两组患者的治疗依从性、护理满意度、血糖水平、随访期间糖尿病并发症发生率与再次入院率、自我管理能力、生活质量评分，记录不良事件发生情况。结果 干预后，与对照组治疗依从性评分[（40.88±3.74）分]比较，观察组更低[（23.77±3.38）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，与对照组血糖水平比较，观察组患者血糖水平更低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组并发症发生率（11.67%）、再次入院率（18.33%）、不良事件发生率（16.67%）比较，观察组发生率均更低（分别为1.67%，5.00%，3.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，与对照组自我管理能力、生活质量比较，观察组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组护理满意度（80.00%）比较，观察组护理满意度更高（96.67%），差异有统计学意义（χ²=8.086，P=0.004）。结论 基于全民健康信念模型的延续性指导可有效提高T2DM合并肥胖患者的治疗依从性和自我管理能力，改善血糖水平，降低并发症发生率、再次入院率以及不良事件发生率，提升护理满意度和生活质量。

目的 建立一种冷凝收集-离子色谱方法，测定人体呼出气中的葡萄糖、蔗糖和果糖。方法 通过自制的呼气冷凝装置对人体呼出气体进行冷凝和收集，采用离子色谱-脉冲安培法对人体呼出气冷凝液（EBC）中的葡萄糖、蔗糖和果糖进行分析。建立标准的EBC采集方法，并对采集过程中的冷却温度、采样流速等关键因素进行优化。同时采集健康受试者和糖尿病患者的实际EBC样品进行检测。结果 健康受试者空腹时呼出气中只检出葡萄糖，含量为0.11~0.36 ng/L。健康志愿者进食后1 h、2 h、4 h的葡萄糖、蔗糖和果糖的含量分别为0.15~0.86、0~1.17和0~0.31 ng/L。糖尿病患者餐后1 h呼出气中的葡萄糖、蔗糖和果糖含量水平比健康受试者高10~100倍。结论 该方法无创检测，可重复性强，可作为测定人体呼出气中葡萄糖、蔗糖和果糖的检测方法。

目的 通过分析2015—2024年余姚市居民心脑血管病死亡特征及变化趋势，为制定适宜的预防和控制措施、开展有针对性的干预工作提供科学依据。方法 收集2015—2024年余姚市心脑血管病死亡病例信息，采用描述性流行病学方法计算构成比、粗死亡率、标化率、早死概率、潜在减寿年数（PYLL）、平均减寿年数（AYLL）、潜在减寿年数率（PYLLR）等指标。采用拟合线性回归计算平均年度变化百分比（AAPC），分析死亡率变化趋势。利用死亡率差别分解法计算人口老龄化和非人口学因素对2015年和2024年余姚市心脑血管病死亡率差别的影响程度。结果 2015—2024年余姚市累计报告心脑血管病死亡17 131例，粗死亡率由142.60/10万上升至231.00/10万（AAPC=3.50%，t=3.459，P=0.009）；标化率为77.00/10万~104.54/10万，无明显变化趋势（AAPC=-0.45%，t=-0.413，P=0.691）。男性粗死亡率、标化率均高于女性（分别为χ²=35.456，P<0.001；χ²=10.778，P=0.001）。死因顺位前3位依次为脑血管病（50.15%）、高血压（29.87%）和缺血性心脏病（13.85%）。心脑血管病死亡率随年龄增长呈上升趋势（χ²_趋势=45 836.616，P<0.001），男性中位死亡年龄小于女性（Z=-23.815，P<0.001）。余姚市中心城区街道心脑血管病死亡率较低。全人群心脑血管病早死概率为1.60%~1.95%，未见明显变化趋势（AAPC=-0.98%，t=-0.920，P=0.385）。全人群心脑血管病死亡PYLL为6 394.50~8 573.50人年，AYLL为11.57~13.43人年，PYLLR为7.97‰~10.78‰，PYLLR无明显变化趋势（AAPC=1.35%，t=1.543，P=0.161）；男性PYLL、AYLL和PYLLR均高于女性。2015年和2024年余姚市心脑血管病死亡率的差别有63.38%由人口老龄化因素影响所致，有36.62%由非人口学因素影响所致。结论 心脑血管病死亡致余姚市居民寿命损失较大，应以男性、老年人为目标人群，以脑血管病、高血压和缺血性心脏病为主要疾病，开展有针对性的预防控制工作，同时需要进一步关注老龄化对余姚市心脑血管病死亡的影响。

目的 了解丽水地区过敏性鼻炎（AR）发生的风险因素及与空气污染物的关系，以指导AR患者的临床预防和治疗。方法 收集并分析2023年12月—2024年11月期间丽水地区各医院耳鼻喉科首次就诊的1 058例AR患者为研究对象，同时按照1∶1相匹配选择该地区各医院耳鼻喉科首次就诊的非AR患者，以年龄（相差3岁以内）、性别为配比变量。采用logistic回归分析AR发生的风险因素，并探讨AR与空气污染物的关系。结果 首次就诊的1 058例AR患者中，4月、9月为患者出现症状的高峰期，诱发AR的因素主要包括粉尘、冷空气、花粉、尘螨等。单因素logistic回归分析显示，主动或被动吸烟、床褥晾晒次数、每日户外时间>1 h、经常接触粉尘、花粉过敏史与AR发生有关；多因素logistic回归分析显示，主动或被动吸烟[OR（95%CI）：1.18（1.09~1.28）]、床褥晾晒每月1次[OR（95%CI）：2.43（1.16~5.07）]、经常接触粉尘[OR（95%CI）：3.81（1.49~9.78）]、花粉过敏史[OR（95%CI）：2.91（1.12~7.62）]是AR发生的独立影响因素（P<0.05）。Spearman相关分析发现，AR发病例数与PM_2.5、PM₁₀、SO₂呈正相关（r_s值分别为0.634，0.589，0.595，P<0.05），与NO₂、O₃、CO无明显相关性（r_s值分别为0.431，0.224，-0.045，P>0.05）。结论 丽水地区AR发生与主动或被动吸烟、床褥晾晒次数、经常接触粉尘、花粉过敏及PM_2.5、PM₁₀、SO₂浓度等因素相关，应针对以上因素制订环境控制计划，以减少AR的发生。

目的 分析某家庭居室和学校办公室室内PM_2.5中内毒素污染特征。方法 于2019年1—12月在苏州市选取1户家庭居室和1处学校办公室为两个采样点，每月10—16日选择3 d采集室内PM_2.5，检测其中内毒素含量。结果 家庭居室和学校办公室两种场所室内PM_2.5中内毒素含量分别为11.217 4、24.105 7 EU/mg，学校办公室室内PM_2.5中的内毒素含量高于家庭居室，差异有统计学意义（P<0.01）。家庭居室和学校办公室PM_2.5中内毒素含量的季节最高值分别出现在夏季和秋季。结论 本次调查的室内PM_2.5中存在一定的内毒素污染，应进一步关注其健康风险。

目的 基于潜在类别分析法研究急性一氧化碳中毒后脑损伤的影响因素及其分布特征。方法 选择金华市中心医院收治的102例急性一氧化碳中毒患者作为研究对象，根据患者中毒后是否发生脑损伤分为脑损伤组（37例）和非脑损伤组（65例）。比较两组患者的一般资料，分析影响急性一氧化碳中毒后脑损伤发生的危险因素，采用聚类分析依据不同中枢神经特异蛋白（central nervous system specific protein，S100β）水平将患者分为脑损伤发生高风险组与脑损伤发生低风险组，比较两组影响因素分布特征的差异。结果 两组患者在中毒程度、中毒时间、昏迷时间、开始高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）治疗时间、格拉斯哥昏迷评分量表（glasgow coma scale，GCS）评分、是否机械通气、代谢性酸中毒、心肌损伤、缺血性心电图改变、典型脑计算机断层成像改变、神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase，NSE）和S100β水平方面差异均有统计学意义（P<0.05）。重度中毒、中毒时间≥5.52 h、昏迷时间≥10.91 h、开始HBO治疗时间≥16.89 h、GCS≤5分、心肌损伤、NSE≥14.82 μg/L和S100β≥156.45 μg/L均为影响急性一氧化碳中毒后脑损伤发生的独立危险因素（P<0.05）。高风险组的脑损伤发生率（74.42%）明显高于低风险组（8.47%），差异有统计学意义（χ²=46.790，P<0.05）。脑损伤发生高风险组中“危险因素较多型分布”占69.77%，高于脑损伤发生低风险组（32.20%）；高风险组中“危险因素较少型分布”占30.23%，低于低风险组（67.80%），差异有统计学意义（χ²=14.060，P<0.05）。结论 重度中毒、中毒时间≥5.52 h、昏迷时间≥10.91 h、开始HBO治疗时间≥16.89 h、GCS≤5分、心肌损伤、NSE≥14.82 μg/L和S100β≥156.45 μg/L均为影响急性一氧化碳中毒后脑损伤发生的独立危险因素；高风险组与低风险组患者脑损伤发生影响因素的分布特征具有明显差异。

目的 探讨福州市气传花粉浓度的分布特征，通过气象条件对花粉浓度的影响研究，对高值区花粉浓度开展预测。方法 利用2023—2024年福州市空气花粉监测数据，匹配相应时段的天气形势、气象要素，采用相关性、回归分析、气象诊断等方法，分析花粉种类、来源和浓度变化特征及气象条件对福州市气传花粉浓度的影响并开展预测。结果 福州市气传花粉浓度的季节分布特征明显，高发期在每年3—4月，最高花粉浓度可达1 856.73粒/m³，花粉（污染风险）等级59.0%，集中在高~极高等级范围，主要种类有桑科和松科（占花粉总量的86.5%）；次高发期在9—10月，花粉日浓度最高为415.95粒/m³，花粉（污染风险）等级50.8%，集中在高等级范围，花粉主要种类为大麻（葎草属）、桑科和禾本科（占花粉总量的88.1%）。2024年3—5月花粉浓度日变化呈现单峰型特征，最高峰出现在14时，白天时段浓度高于夜间。 3—4月日最高气温、日平均气温、日照时数是影响花粉浓度变化的主要因素，9—10月相对湿度、日最低气温、日平均气温是影响花粉浓度变化的主要因素。在春季的锋前暖区、秋季的副热带高压及台风外围影响这3种天气形势下，花粉浓度易出现异常高值。花粉高值期的多元拟合结果可知，整体拟合效果尚可，峰值拟合偏低。结论 本研究通过花粉观测分析得到福州市花粉浓度分布特征，证实了通过气象条件对花粉的影响研究并对高值区花粉浓度预测的可行性，为花粉过敏易感人群出行和防护措施提供建议，也为下一步研究花粉和气象条件对过敏易感人群患病风险研究奠定基础。

目的 探讨广州市某区大气污染物NO₂对居民每日总死亡及心脑血管疾病死亡的影响。方法 收集2021年1月1日—2024年5月1日广州市某区每日大气污染物、气象资料和居民每日总死亡及心脑血管疾病死亡数据，利用广义相加模型（GAM）进行时间序列分析，研究NO₂日均浓度对每日总死亡及心脑血管疾病死亡的单日滞后及累积平均滞后效应，并根据年龄、性别、季节进行亚组分析。结果 广州市该区大气污染物NO₂日均浓度为34.93 μg/m³，对单日滞后1 d（lag1）、累积滞后1 d及2 d（lag01、lag02）的全死因死亡影响有统计学意义（均P<0.05）。在lag02条件下，NO₂每升高10 μg/m³，居民总死亡人数增加2.63%（95%CI：0.03%~5.31%），65岁以上人群总死亡和心脑血管疾病死亡分别增加3.27%（95%CI：0.10%~6.55%）和4.57%（95%CI：0.10%~9.23%）。在lag1时，男性人群及冷季（4月1日至10月30日）总人群死亡人数分别增加3.54%（95%CI：1.06%~6.08%）和3.34%（95%CI：0.41%~6.36%）。结论 本次调查的大气污染物NO₂可能增加居民死亡风险，并存在一定的滞后效应。

目的 探讨基于计划-执行-检查-处理循环（PDCA）联合品管圈手术室管理模式对老年髋关节手术患者相关指标的改善作用。方法 回顾性选取2020年1月至2021年12月于诸暨市中医医院行人工髋关节置换术的155例老年患者为研究对象，按照患者采取的治疗方式和管理模式不同分为对照组和观察组，其中对照组为2020年采取常规手术室护理模式的81例，观察组为2021年采取PDCA联合品管圈手术室护理模式的74例。比较两组患者的护理质量评分、手术相关情况指标、骨密度值、并发症情况及遵医率。结果 观察组患者的各项护理质量评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的术中出血量略低于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）；手术时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组患者股骨大转子、股骨颈骨密度水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症总发生率为2.70%（2/74），包括苏醒期躁动1例、恶心呕吐1例；对照组为14.82%（12/81），包括低体温3例、寒战2例、苏醒期躁动5例、恶心呕吐2例；观察组患者的并发症总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的遵医率为97.30%，明显高于对照组（86.42%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将基于PDCA联合品管圈理念的手术室管理模式应用于老年人工髋关节置换术患者的手术室护理，可提高护理质量，缩短手术时间，增强骨密度水平，且在一定程度上增加遵医率。

目的 分析1990―2021 年我国0~14岁儿童归因于颗粒物的下呼吸道感染疾病负担及其变化趋势。方法 利用 2021年全球疾病负担（GBD 2021）数据，采用死亡率、伤残调整寿命年（DALYs）、伤残寿命年（YLDs）、早逝寿命年（YLLs）和平均年度变化百分比（AAPC）等指标，对1990―2021年我国0~14岁儿童归因于颗粒物的下呼吸道感染疾病负担及变化趋势进行分析。利用贝叶斯年龄-时期-队列分析（BAPC）模型对未来疾病负担进行预测。结果 2021年我国0~14岁儿童归因于颗粒物的下呼吸道感染的总体死亡率、YLLs率、DALYs率、YLDs率分别是1.29/10万、114.16/10万、115.15/10万、0.99/10万，与1990年相比分别下降了97.13%，97.14%，97.12%，79.71%。1990—2021年我国0~14岁儿童归因于颗粒物的下呼吸道感染总体死亡率、YLLs率、DALYs率、YLDs率均呈下降趋势，AAPC分别为-11.06%（-11.88%~-10.23%），-5.08%（-5.18%~ -4.98%），-11.05%（-11.87%~-10.23%），-5.08%（-5.30%~-4.86%），均有统计学意义（P<0.001）。男童的疾病负担比女童重，女童疾病负担下降的幅度比男童大。年龄<1岁的儿童疾病负担最重，2~4岁儿童疾病负担下降的幅度最大。根据BAPC预测结果显示，预计到2035年我国0~14岁儿童归因于颗粒物的下呼吸道感染的年龄标化死亡率、YLLs率、DALYs率、YLDs率分别为0.09/10万、7.76/10万、7.53/10万、0.11/10万，与2022年相比分别下降92.24%，92.41%，92.66%，86.91%。结论 1990―2021年我国0~14岁儿童归因于颗粒物的下呼吸道感染疾病负担呈下降趋势，预计从2022—2035年将继续保持下降。男童和≤1岁人群是该类疾病负担的重点人群，应采取有效措施进行干预。

目的 建立室内空气中22种挥发性有机化合物的热解吸-气相色谱高分辨质谱联用检测方法。方法 于2025年3月用Tenax管采集20户居民住宅内客厅和卧室共40个点位的空气样品，设置热解吸条件及气相色谱分离条件，高分辨质谱采用Scan模式（分辨率60 000），用制备的标准吸附管作标准曲线后，对采集样品进行检测分析，并依据《室内空气质量标准》（GB/T 18883—2022）进行评价。结果 采样体积以22.5 L计，22种目标化合物在0.11~17.8 μg/m³的范围内线性关系良好，相关系数均在0.998以上，定量限在0.02~0.25 μg/m³之间，22种化合物的回收率为60.0%~132.0%，相对标准偏差（RSD）为2.6%~23.7%，回收率和精密度良好。测得苏州市20户居民住宅客厅和卧室空气中总挥发性有机化合物含量分别为11.70~107.40 μg/m³和19.90~126.80 μg/m³，两者之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 该检测方法准确度高，操作方便，适用于空气中总挥发性有机化合物的定量检测，高分辨质谱更有利于对其进行定性分析。

目的 探讨基础状态下血小板聚集率与射血分数（EF）≤35%的冠心病患者非狭窄冠状动脉微循环阻力的相关性。方法 收集2019年1月至2025年5月平顶山市第二人民医院收治的105例EF≤35%的冠心病患者的临床资料，其中男性61例，女性44例，平均年龄（62.19±9.82）岁。根据非狭窄冠脉动脉微循环阻力（IMR）均值（IMR=36.1）将IMR<36.1作为低IMR组（n=50），IMR>36.1作为高IMR组（n=55），并选择同期的45名健康者作为对照组。采用局部加权回归散点平滑法（LOWESS）分析连续变量二维曲线关系，采用多因素logistic回归分析冠心病患者非狭窄冠状IMR的危险因素，采用加权广义加性模型和平滑曲线拟合进一步探讨血小板聚集率与血管内皮功能指标的非线性关系。分析血小板聚集率与血管内皮功能指标对冠心病患者非狭窄冠状动脉IMR的影响。采用海斯过程分析程序（Hayes Process）分析血管内皮功能指标在血小板聚集率与冠心病患者非狭窄冠状动脉IMR的中介作用机制。结果 对照组、低IMR组、高IMR组在性别、年龄、糖尿病、高血压、高血脂、收缩压、舒张压方面的差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组、低IMR组和高IMR组三组患者的血小板聚集率、IMR及血管内皮功能指标一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、血栓素B₂（TXB₂）均存在明显差异（P<0.001），且随着IMR升高，血小板聚集率及ET-1、TXB₂水平上升，NO水平下降。LOWESS分析显示，血管内皮功能指标与血小板聚集率均具有一定的非线性关系，血小板聚集率与ET-1、TXB₂呈正相关，与NO呈负相关，均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，性别、年龄、糖尿病、高血压、高血脂、收缩压、舒张压、血小板聚集率、NO、ET-1、TXB₂为冠心病患者非狭窄冠状IMR的危险因素（P<0.05）。血小板聚集率与非狭窄冠状动脉IMR存在U型关系，拐点为52.50%。随着血小板聚集率和血管内皮功能指标水平的升高，IMR值均明显增加（P<0.05）。血管内皮功能指标NO、ET-1和TXB₂的主效应、血小板聚集率的主效应以及两者的交互效应均有统计学意义（P<0.05）。中介效应显示，血管内皮功能指标在血小板聚集率与冠心病患者非狭窄冠状动脉IMR之间具有明显的中介调控作用（P<0.05）。结论 基础状态下血小板聚集率与EF≤35%的冠心病患者非狭窄冠状动脉IMR明显相关，且血小板聚集率是非狭窄冠状IMR的危险因素，同时血管内皮功能指标在两者关系中具有明显的中介调控作用。

目的 分析温州地区儿童急性扁桃体炎（AT）发生与空气污染物浓度的相关性，探讨该地区空气质量对疾病的影响。方法 收集2024年1—12月期间温州中西医结合医院门急诊诊断为AT患儿的临床资料，并收集同期该地区空气污染物浓度、空气质量指数（AQI），采用Spearman相关分析各污染物与AT就诊人数的相关性。结果 2024年共纳入1 024例AT患儿，不同月份就诊人数分布显示，2024年8—12月AT就诊人数呈上升趋势，且在12月达到高峰。不同年龄段就诊人数分布显示，0~4岁呈现随着年龄增大而增多的趋势，5~14岁呈现随着年龄增大而减少的趋势。AQI结果显示，温州地区空气质量存在不同程度污染，其中冬季空气质量相对更差，夏季空气质量良好。Spearman相关显示，PM_2.5、PM₁₀、SO₂、NO₂、CO、AQI与AT就诊人数呈正相关（r_s值分别为0.226，0.193，0.238，0.148，0.130，0.190，P<0.05），O₃与AT就诊人数呈负相关（r_s=-0.167，P<0.05），其中相关系数最大的为SO₂。以就诊人数为因变量，采用线性回归模型分析季节、温差、相对湿度、风速、空气污染指标对AT就诊人数的影响，发现PM_2.5（β=1.23，P=0.030）、SO₂（β=1.33，P=0.043）、温差（β=0.17，P<0.001）对AT就诊人数的影响有统计学意义。结论 温州地区AT就诊人数与PM_2.5、SO₂、温差存在一定相关性，应重视和预防空气污染物和气象因素对AT的影响。