目的 探讨不同浓度霉菌气溶胶暴露诱发小鼠肺组织氧化应激与炎症的差异性。方法 结合建筑环境霉菌污染水平，将48只小鼠随机分为6组，每组8只，即空白对照组、纯水雾化组（0 CFU/m³黑曲霉）、低浓度组（1 500 CFU/m³黑曲霉）、中浓度组（15 000 CFU/m³黑曲霉）、中浓度治疗组（15 000 CFU/m³黑曲霉+50 mg/kg维生素E）、高浓度组（150 000 CFU/m³黑曲霉）。实验结束后检测各组小鼠的炎症与氧化应激指标变化。结果 低浓度组小鼠肺组织匀浆中8-羟基脱氧鸟苷（8-hydroxy-2 deoxyguanosine，8-OHdG）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）水平明显上升，差异均有统计学意义（P<0.01）。中浓度组小鼠肺组织匀浆中活性氧（reactive oxygen species，ROS）、丙二醛（malondialdehyde，MDA）、8-OHdG、TNF-α、白细胞介素-4（interleukin-4，IL-4）水平明显上升，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01或P<0.001），谷胱甘肽（glutathione， GSH）水平明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。高浓度组小鼠肺组织匀浆中ROS、MDA、TNF-α、IL-4水平明显上升，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01或P<0.001）。经维生素E治疗后，中浓度治疗组小鼠肺组织匀浆中ROS、MDA、TNF-α水平明显下降，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.001），GSH水平明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 霉菌暴露会显著引起小鼠肺部炎症与氧化损伤加重，但不同浓度暴露存在差异，霉菌气溶胶浓度为15 000 CFU/m³时更显著，提示霉菌诱发的肺部损伤可能不随暴露浓度呈线性变化。

目的 了解2018—2024年天津市滨海新区诺如病毒感染流行病学特征，并建立风险预测模型，为今后诺如病毒疫情防控及预测提供科学依据。方法 收集2018—2024年天津市滨海新区诺如病毒胃肠炎病例的相关资料，进行统计学分析，建立ARIMA模型并预测2025年诺如病毒疫情趋势。结果 2018—2024年天津市滨海新区诺如病毒胃肠炎共报告疑似病例947例，其中确诊病例172例，分型以GⅡ为主（68.75%）。Joinpoint回归分析显示，发病总体呈上升趋势（APC=18.87%，P<0.01），发病季节呈双峰分布，流行高峰为每年5月、9—11月（季节指数>1）。男女发病性别比为1.35∶1，差异无统计学意义（χ²=2.470，P>0.05），发病人群以儿童、青少年及60岁以上老年人为主（58.61%）。诺如病毒胃肠炎的发病率与市售食品中诺如病毒检测阳性率之间存在正相关关系（r_s=0.350，P<0.05），食品中诺如病毒基因分型以GⅡ型为主（59.09%）。诺如病毒胃肠炎暴发疫情共报告35起，基因分型以GⅡ型为主（62.86%），感染来源以传染性为主（77.14%）。拟合ARIMA模型预测2025年诺如病毒感染病例数，结果显示较2024年基本持平（Ljung-Box Q=22.85，P=0.12）。结论 2018—2024年天津市滨海新区诺如病毒胃肠炎呈上升趋势，散居儿童为主要发病人群，托幼机构为主要暴发场所，诺如病毒基因分型以GⅡ型为主，需继续加强疾病监测、食品监管及健康宣教，以防发生暴发疫情。

目的 分析2020—2024年天津市南开区食源性疾病的流行特征，为制定精准防控策略提供依据。方法 收集哨点医院报告的食源性疾病病例数据，采用描述性流行病学方法分析时间、人群、可疑食品及来源和病原学检测结果。结果 5年共报告食源性疾病6 301例，呈上升趋势，2023年达到高峰（1 598例）。高发期集中在5—11月，低发期集中在1—2月，发病呈双峰分布，7月（占13.51%）和11月（占12.20%）为高峰。女性报告病例数略高于男性，占53.93%。65~74岁组报告病例数最多（1 564例，占24.82%），55岁以上人群占55.75%，不同年龄组性别差异有统计学意义（χ²=50.200，P<0.01）。报告病例的主要职业群体为离退休人员，共2 743例（占43.53%），重点关注人群如学生共405例（占6.43%）。报告病例的可疑食品来源场所显示，家庭自制食品为主要来源（占58.59%），其次来源于商业食品（占40.81%）。可疑的食品主要来源为：粮食类及其制品共1 149例（占18.22%），混合食品共1 007例（占15.97%），肉与肉制品共943例（占14.96%）。致病微生物以沙门菌（占46.34%）和诺如病毒（占34.15%）为主。结论 2020—2024年天津市南开区食源性疾病报告率呈现上升趋势，具有明显的季节性特征，夏季和初冬为发病高峰，老年人群及家庭自制食品是主要风险因素。

目的 探讨福州市气传花粉浓度的分布特征，通过气象条件对花粉浓度的影响研究，对高值区花粉浓度开展预测。方法 利用2023—2024年福州市空气花粉监测数据，匹配相应时段的天气形势、气象要素，采用相关性、回归分析、气象诊断等方法，分析花粉种类、来源和浓度变化特征及气象条件对福州市气传花粉浓度的影响并开展预测。结果 福州市气传花粉浓度的季节分布特征明显，高发期在每年3—4月，最高花粉浓度可达1 856.73粒/m³，花粉（污染风险）等级59.0%，集中在高~极高等级范围，主要种类有桑科和松科（占花粉总量的86.5%）；次高发期在9—10月，花粉日浓度最高为415.95粒/m³，花粉（污染风险）等级50.8%，集中在高等级范围，花粉主要种类为大麻（葎草属）、桑科和禾本科（占花粉总量的88.1%）。2024年3—5月花粉浓度日变化呈现单峰型特征，最高峰出现在14时，白天时段浓度高于夜间。 3—4月日最高气温、日平均气温、日照时数是影响花粉浓度变化的主要因素，9—10月相对湿度、日最低气温、日平均气温是影响花粉浓度变化的主要因素。在春季的锋前暖区、秋季的副热带高压及台风外围影响这3种天气形势下，花粉浓度易出现异常高值。花粉高值期的多元拟合结果可知，整体拟合效果尚可，峰值拟合偏低。结论 本研究通过花粉观测分析得到福州市花粉浓度分布特征，证实了通过气象条件对花粉的影响研究并对高值区花粉浓度预测的可行性，为花粉过敏易感人群出行和防护措施提供建议，也为下一步研究花粉和气象条件对过敏易感人群患病风险研究奠定基础。

目的 建立超声辅助提取-固相微萃取-气相色谱-质谱法测定土壤和沉积物中六六六、滴滴涕等8种有机氯农药残留的方法。方法 土壤或沉积物使用萃取剂（正己烷∶丙酮=1∶1）超声提取，DVB/CAR/PDMS 50/30 μm 萃取纤维头萃取进样，电子轰击离子源（EI）在选择离子监测模式下进行检测。结果 六六六、滴滴涕等8种有机氯农药的线性关系良好，相关系数均>0.995，加标回收率为83.2%~105.3%，相对标准偏差小于5.0%，方法检出限为0.002~0.006 mg/kg。结论 该方法简单、灵敏，适用于土壤和沉积物中六六六、滴滴涕等8种有机氯农药残留的同时测定。

目的 分析某家庭居室和学校办公室室内PM_2.5中内毒素污染特征。方法 于2019年1—12月在苏州市选取1户家庭居室和1处学校办公室为两个采样点，每月10—16日选择3 d采集室内PM_2.5，检测其中内毒素含量。结果 家庭居室和学校办公室两种场所室内PM_2.5中内毒素含量分别为11.217 4、24.105 7 EU/mg，学校办公室室内PM_2.5中的内毒素含量高于家庭居室，差异有统计学意义（P<0.01）。家庭居室和学校办公室PM_2.5中内毒素含量的季节最高值分别出现在夏季和秋季。结论 本次调查的室内PM_2.5中存在一定的内毒素污染，应进一步关注其健康风险。

目的 探讨对于2型糖尿病（T2DM）合并肥胖患者实施基于全民健康信念模型的延续性指导后，对其自我管理能力及生活质量水平等的影响。方法 于2023年5月至2024年6月，将120例合并肥胖的T2DM患者按随机分组原则（随机数字表法）分为对照组与观察组，每组各60例。分别给予常规延续性护理（对照组）和常规基础上增加基于全民健康信念模型的延续性护理模式，比较两组患者的治疗依从性、护理满意度、血糖水平、随访期间糖尿病并发症发生率与再次入院率、自我管理能力、生活质量评分，记录不良事件发生情况。结果 干预后，与对照组治疗依从性评分[（40.88±3.74）分]比较，观察组更低[（23.77±3.38）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，与对照组血糖水平比较，观察组患者血糖水平更低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组并发症发生率（11.67%）、再次入院率（18.33%）、不良事件发生率（16.67%）比较，观察组发生率均更低（分别为1.67%，5.00%，3.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，与对照组自我管理能力、生活质量比较，观察组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组护理满意度（80.00%）比较，观察组护理满意度更高（96.67%），差异有统计学意义（χ²=8.086，P=0.004）。结论 基于全民健康信念模型的延续性指导可有效提高T2DM合并肥胖患者的治疗依从性和自我管理能力，改善血糖水平，降低并发症发生率、再次入院率以及不良事件发生率，提升护理满意度和生活质量。

目的 分析渤海湾滨州沿岸甲壳类与双壳贝类海产品中宏量和微量元素的分布情况，进行海产品重金属的暴露风险评估，以指导居民合理膳食。方法 2023年6—12月，从山东省滨州市沾化区与无棣县（沿渤海湾）采集当地市售的常见甲壳类与双壳贝类海产品样本，共计139份。采用电感耦合等离子体发射光谱仪测定样本中的钠（Na）、镁（Mg）、钙（Ca）、钾（K），采用电感耦合等离子体质谱仪测定样本中的铬（Cr）、铁（Fe）、铜（Cu）、锌（Zn）、总砷（As）、硒（Se）、镉（Cd）、铅（Pb）和锰（Mn），采用全自动测汞仪测定总汞（Hg）含量。采用主成分分析法对不同种类海产品样本中营养元素进行特征分析，采用目标危害系数法和综合目标危害系数法评估经海产品摄入重金属的健康风险。结果 在139份甲壳类与双壳贝类样本中，4种宏量元素与5种微量营养元素的检出率均达到100%。甲壳类中K含量明显高于双壳贝类，而Mg、Ca含量则明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。除Cu外，其余4种微量元素（Fe、Mn、Zn、Se）的含量在两类海产品间的差异均有统计学意义（P<0.05），甲壳类中Fe、Mn、Zn含量较低，但其Se含量明显高于双壳贝类。主成分分析进一步证实，双壳贝类的营养元素综合得分（0.498）显著高于甲壳类（0.116）。在污染方面，重金属Cd是主要的超标元素，总体超标率为23.7%，且甲壳类的超标风险（26.3%）高于双壳贝类（9.5%）。健康风险评估显示，单一金属的危害商数均低于1；然而，甲壳类在平均值及P₇₅暴露水平下的总目标危害商数均大于1，提示其对消费者存在潜在的健康风险。结论 双壳贝类对多种微量营养元素展现出更强的富集能力，可能是当地居民补充微量元素的较好来源。尽管单一重金属的风险可控，但长期食用甲壳类产品，由于其重金属（特别是Cd和As）的含量高，可能导致综合暴露的潜在健康风险。因此，建议居民对甲壳类海产品保持适度消费，以规避其带来的长期健康风险。

目的 了解2014—2023年宝坻区中小学生和幼托儿童传染病流行特征及长期变化趋势，为宝坻区学生传染病的监测与防控等工作提供依据。方法 2014—2023年宝坻区中小学生和幼托儿童传染病数据来源于中国疾病预防控制信息系统，在校人数来源于宝坻区教育局，以描述性流行病学方法分析流行特征，Joinpoint 回归分析发病率变化趋势，计算发病率的平均年度变化百分比（average annual percent change，AAPC）。结果 2014—2023年宝坻区中小学生和幼托儿童传染病共报告21种8 460例，年平均发病率为946.78/10万。累计报告病例居前5位的病种占报告总数的93.11%（7 877/8 460）：流行性感冒4 034例，年平均发病率为451.45/10万；手足口病1 652例，年平均发病率为184.88/10万；其他感染性腹泻945例，年平均发病率为105.76/10万；水痘933例，年平均发病率为104.41/10万；新冠病毒感染313例，年平均发病率为35.03/10万。6—10月份肠道传染病季节指数大于1，3月份和11—12月份呼吸道传染病季节指数大于1。男性病例4 932例，发病率为1 057.14/10万，女性病例3 528例，发病率为826.20/10万，性别比为1.28∶1，差异有统计学意义（χ²=126.787，P<0.01）。幼托机构阶段发病率最高，为1 788.15/10万，初中阶段发病率最低，为537.79/10万，不同教育阶段的发病率差异有统计学意义（χ²=1 706.339，P<0.01）。Joinpoint 回归结果显示，2014—2023 年中小学生和幼托儿童总人数报告发病率（AAPC=32.83，t=3.66，P=0.006）；男性和女性（AAPC=31.58，t=3.53，P<0.01；AAPC=34.58，t=3.84，P<0.01）；小学、初中、高中（AAPC=42.17，t=4.39，P=0.002；AAPC=39.98，t=3.83，P=0.005；AAPC=29.30，t=3.01，P=0.017）；呼吸道传染病（AAPC=51.23，t=4.50，P=0.002）均呈明显的上升趋势。结论 中小学生和幼托儿童传染病高发，且发病率呈上升趋势，辖区应加强学校传染病防控的宣传和教育工作，相关部门应加强传染病监测工作，尤其是着力于重点病种、重点季节、重点人群传染病监测预警并开展针对性干预工作，从而有效、及时地预防和控制传染病的暴发。

目的 系统评估安顺市市售干豆中铅（Pb）、镉（Cd）、铬（Cr）的污染水平及健康风险。方法 于2024年从农贸市场、超市、流动摊位、菜场及干菜店5类销售场所采集菜豆、黄豆、绿豆、芸豆4类干豆共360份样品，采用电感耦合等离子体质谱法（inductively coupled plasma mass spectrometry，ICP-MS）检测重金属含量，并结合单因子污染指数（P_i）开展风险评估。结果 所有样品均检出至少1种重金属（总体检出率为100.00%），其中Cr检出率为100.00%，Pb和Cd检出率分别为74.72%和67.50%。Pb超标率（15.28%）明显高于Cd（0.83%）和Cr（3.06%），差异有统计学意义（P<0.05），且Pb的中重度污染占比达9.45%，成为主导风险因子。品类分析表明，绿豆中Pb超标率最高（20.51%），菜豆中Cr超标率最高（5.05%）；销售场所中，农贸市场（23.76%）和流动摊位（19.18%）干豆中Pb超标率明显高于其他场所，差异有统计学意义（P<0.05），Cd超标仅集中于超市（2.56%）。污染指数分级结果显示，Pb的安全区域占比84.72%，但其轻、中、重度污染风险仍需重点关注。结论 安顺市干豆污染以Pb为主，建议针对高风险品类（绿豆）和场所（农贸市场、流动摊位）强化监管，并结合源头管控与流通环节管理降低健康风险。

目的 分析2020—2024年赣州市涉禽场所环境禽流感病毒监测情况，为评估人感染禽流感风险提供有效的参考依据。方法 收集赣州市2020—2024年安远县、兴国县、赣县区3个禽流感监测点的涉禽场所环境禽流感病毒监测样本，对A型通用型流感病毒进行核酸检测。监测场所包括城乡农贸市场、家禽屠宰加工厂、家禽规模养殖场（户）、家禽散养户集中地区。采集的环境标本为禽类运输、销售、宰杀、加工和贩运等各个环节的禽类环境标本（包括禽类粪便、水、禽类笼具表面擦拭标本、宰杀或摆放肉案板表面擦拭标本、刀具等种类）。采集赣县区家禽屠宰加工厂、养殖场及散养户职业暴露人群的静脉血，离心后分离血清标本用血凝抑制方法进行抗体检测。结果 2020—2024年在赣州市采集并检测禽流感环境标本1 798份，检出A型流感病毒阳性1 091份，阳性率为60.68%。亚型主要是H5、H9和H5+H9混合，无H7亚型阳性。H9亚型阳性614份，阳性率为34.15%；H5亚型阳性56份，阳性率为3.11%；H5+H9混合阳性248份，阳性率为13.79%；未分型阳性173份。环境污染情况以H9亚型占比最多。2020—2024年赣州市涉禽场所环境样本A型流感病毒阳性率分别为55.59%、60.56%、63.89%、59.17%和64.17%，不同年份阳性率差异无统计学意义（χ²=7.628，P=0.106）。4个季度均有禽流感阳性标本检出。各季度阳性检出率的差异有统计学意义（χ²=22.986，P<0.01）。2020—2024年采集的5类环境样本均检测出禽流感病毒核酸，宰杀或摆放肉案板表面擦拭标本A型流感病毒阳性数最多（261份），其次是笼具表面擦拭标本（260份），其他类型标本阳性检出率最高（85.57%）。各类型标本阳性检出率的差异有统计学意义（χ²=227.329，P<0.01）。赣州市3个县（区）均检出禽流感病毒阳性标本，不同地区阳性检出率的差异有统计学意义（χ²=714.228，P<0.01）。2020—2024年赣州市禽流感环境监测标本涉及4类场所，城乡农贸市场阳性检出率最高（82.28%），家禽规模养殖场（户）最低（2.36%），不同监测场所阳性检出率的差异有统计学意义（χ²=914.979，P<0.01）。检测400份职业暴露人群血清标本，10份血凝素抗体阳性。结论 赣州市涉禽场所存在禽流感病毒污染，污染的病毒亚型以H9为主。职业暴露人群存在禽流感病毒无症状感染，应加强重点地区、重点场所的监测与管理。

目的 了解天津市河西区2014—2024年丙型病毒性肝炎病例流行病学特征及诊疗情况，为制定相关防控策略提供理论依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统及个案追踪随访收集天津市河西区丙型病毒性肝炎病例数据，描述其流行病学特征及诊疗趋势，并进行统计分析。结果 2014—2024年天津市河西区共报告丙型病毒性肝炎787例，其中男性405例，女性382例，男女比为1.06∶1，报告发病率总体呈上升趋势（APC=18.81，P<0.05），发病无明显季节性。20岁以下无报告病例；40~59岁年龄组构成比逐年下降，从2014年的45.83%下降到2024年的24.76%；≥60岁年龄组占比逐年增多，从2014年的41.67%增长到2024年的58.10%。病例的职业分布以离退休人员、家务及待业为主。地区分布前3位的依次是天塔街道、东海街道和友谊路街道。2014—2024年报告病例中，736例已进行丙肝病例核酸（HCV RNA）检测，占总报告例数的93.53%，且HCV RNA检测比例逐年升高；进行抗病毒治疗611例，占77.64%，2020年后治疗比例稳定在80%以上。结论 天津市河西区丙型病毒性肝炎发病率逐年上升，需针对高危人群（男性、≥40岁、离退休人员）及重点区域加强筛查与治疗，以便落实“消除丙型病毒性肝炎公共卫生危害”行动。

目的 探讨杭州西湖风景名胜区PM_2.5中二次水溶性离子含量及其变化特征。方法 分析2023年杭州西湖风景名胜区PM_2.5及水溶性离子监测数据，考察不同季节、不同时段、不同污染级别下二次离子的变化规律。结果 2023年二次离子在PM_2.5中占比达到60.9%，以NO₃^-占比最高（30.9%）。从季节变化上看，冬季、春季、秋季NO₃^-均为占比最高的水溶性离子，夏季SO₄^2-占比最高，四季氮氧化率（NOR）和硫氧化率（SOR）均大于0.1，不同季节阴阳离子中和均较为充分，PM_2.5整体呈中性，二次离子主要以（NH₄）₂SO₄、NH₄NO₃形式存在。受大气相对湿度等气象因素影响，春季和秋季NO₃^-不同时段浓度差异显著，且与PM_2.5变化趋势一致。结论 杭州西湖风景名胜区大气颗粒物浓度受二次水溶性离子尤其是NO₃^-影响显著，随着PM_2.5浓度的增加，NO₃^-浓度增加最快。

目的 通过分析2015—2024年余姚市居民心脑血管病死亡特征及变化趋势，为制定适宜的预防和控制措施、开展有针对性的干预工作提供科学依据。方法 收集2015—2024年余姚市心脑血管病死亡病例信息，采用描述性流行病学方法计算构成比、粗死亡率、标化率、早死概率、潜在减寿年数（PYLL）、平均减寿年数（AYLL）、潜在减寿年数率（PYLLR）等指标。采用拟合线性回归计算平均年度变化百分比（AAPC），分析死亡率变化趋势。利用死亡率差别分解法计算人口老龄化和非人口学因素对2015年和2024年余姚市心脑血管病死亡率差别的影响程度。结果 2015—2024年余姚市累计报告心脑血管病死亡17 131例，粗死亡率由142.60/10万上升至231.00/10万（AAPC=3.50%，t=3.459，P=0.009）；标化率为77.00/10万~104.54/10万，无明显变化趋势（AAPC=-0.45%，t=-0.413，P=0.691）。男性粗死亡率、标化率均高于女性（分别为χ²=35.456，P<0.001；χ²=10.778，P=0.001）。死因顺位前3位依次为脑血管病（50.15%）、高血压（29.87%）和缺血性心脏病（13.85%）。心脑血管病死亡率随年龄增长呈上升趋势（χ²_趋势=45 836.616，P<0.001），男性中位死亡年龄小于女性（Z=-23.815，P<0.001）。余姚市中心城区街道心脑血管病死亡率较低。全人群心脑血管病早死概率为1.60%~1.95%，未见明显变化趋势（AAPC=-0.98%，t=-0.920，P=0.385）。全人群心脑血管病死亡PYLL为6 394.50~8 573.50人年，AYLL为11.57~13.43人年，PYLLR为7.97‰~10.78‰，PYLLR无明显变化趋势（AAPC=1.35%，t=1.543，P=0.161）；男性PYLL、AYLL和PYLLR均高于女性。2015年和2024年余姚市心脑血管病死亡率的差别有63.38%由人口老龄化因素影响所致，有36.62%由非人口学因素影响所致。结论 心脑血管病死亡致余姚市居民寿命损失较大，应以男性、老年人为目标人群，以脑血管病、高血压和缺血性心脏病为主要疾病，开展有针对性的预防控制工作，同时需要进一步关注老龄化对余姚市心脑血管病死亡的影响。

目的 分析1990―2021 年我国0~14岁儿童归因于颗粒物的下呼吸道感染疾病负担及其变化趋势。方法 利用 2021年全球疾病负担（GBD 2021）数据，采用死亡率、伤残调整寿命年（DALYs）、伤残寿命年（YLDs）、早逝寿命年（YLLs）和平均年度变化百分比（AAPC）等指标，对1990―2021年我国0~14岁儿童归因于颗粒物的下呼吸道感染疾病负担及变化趋势进行分析。利用贝叶斯年龄-时期-队列分析（BAPC）模型对未来疾病负担进行预测。结果 2021年我国0~14岁儿童归因于颗粒物的下呼吸道感染的总体死亡率、YLLs率、DALYs率、YLDs率分别是1.29/10万、114.16/10万、115.15/10万、0.99/10万，与1990年相比分别下降了97.13%，97.14%，97.12%，79.71%。1990—2021年我国0~14岁儿童归因于颗粒物的下呼吸道感染总体死亡率、YLLs率、DALYs率、YLDs率均呈下降趋势，AAPC分别为-11.06%（-11.88%~-10.23%），-5.08%（-5.18%~ -4.98%），-11.05%（-11.87%~-10.23%），-5.08%（-5.30%~-4.86%），均有统计学意义（P<0.001）。男童的疾病负担比女童重，女童疾病负担下降的幅度比男童大。年龄<1岁的儿童疾病负担最重，2~4岁儿童疾病负担下降的幅度最大。根据BAPC预测结果显示，预计到2035年我国0~14岁儿童归因于颗粒物的下呼吸道感染的年龄标化死亡率、YLLs率、DALYs率、YLDs率分别为0.09/10万、7.76/10万、7.53/10万、0.11/10万，与2022年相比分别下降92.24%，92.41%，92.66%，86.91%。结论 1990―2021年我国0~14岁儿童归因于颗粒物的下呼吸道感染疾病负担呈下降趋势，预计从2022—2035年将继续保持下降。男童和≤1岁人群是该类疾病负担的重点人群，应采取有效措施进行干预。

目的 了解丽水地区过敏性鼻炎（AR）发生的风险因素及与空气污染物的关系，以指导AR患者的临床预防和治疗。方法 收集并分析2023年12月—2024年11月期间丽水地区各医院耳鼻喉科首次就诊的1 058例AR患者为研究对象，同时按照1∶1相匹配选择该地区各医院耳鼻喉科首次就诊的非AR患者，以年龄（相差3岁以内）、性别为配比变量。采用logistic回归分析AR发生的风险因素，并探讨AR与空气污染物的关系。结果 首次就诊的1 058例AR患者中，4月、9月为患者出现症状的高峰期，诱发AR的因素主要包括粉尘、冷空气、花粉、尘螨等。单因素logistic回归分析显示，主动或被动吸烟、床褥晾晒次数、每日户外时间>1 h、经常接触粉尘、花粉过敏史与AR发生有关；多因素logistic回归分析显示，主动或被动吸烟[OR（95%CI）：1.18（1.09~1.28）]、床褥晾晒每月1次[OR（95%CI）：2.43（1.16~5.07）]、经常接触粉尘[OR（95%CI）：3.81（1.49~9.78）]、花粉过敏史[OR（95%CI）：2.91（1.12~7.62）]是AR发生的独立影响因素（P<0.05）。Spearman相关分析发现，AR发病例数与PM_2.5、PM₁₀、SO₂呈正相关（r_s值分别为0.634，0.589，0.595，P<0.05），与NO₂、O₃、CO无明显相关性（r_s值分别为0.431，0.224，-0.045，P>0.05）。结论 丽水地区AR发生与主动或被动吸烟、床褥晾晒次数、经常接触粉尘、花粉过敏及PM_2.5、PM₁₀、SO₂浓度等因素相关，应针对以上因素制订环境控制计划，以减少AR的发生。

目的 基于潜在类别分析法研究急性一氧化碳中毒后脑损伤的影响因素及其分布特征。方法 选择金华市中心医院收治的102例急性一氧化碳中毒患者作为研究对象，根据患者中毒后是否发生脑损伤分为脑损伤组（37例）和非脑损伤组（65例）。比较两组患者的一般资料，分析影响急性一氧化碳中毒后脑损伤发生的危险因素，采用聚类分析依据不同中枢神经特异蛋白（central nervous system specific protein，S100β）水平将患者分为脑损伤发生高风险组与脑损伤发生低风险组，比较两组影响因素分布特征的差异。结果 两组患者在中毒程度、中毒时间、昏迷时间、开始高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）治疗时间、格拉斯哥昏迷评分量表（glasgow coma scale，GCS）评分、是否机械通气、代谢性酸中毒、心肌损伤、缺血性心电图改变、典型脑计算机断层成像改变、神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase，NSE）和S100β水平方面差异均有统计学意义（P<0.05）。重度中毒、中毒时间≥5.52 h、昏迷时间≥10.91 h、开始HBO治疗时间≥16.89 h、GCS≤5分、心肌损伤、NSE≥14.82 μg/L和S100β≥156.45 μg/L均为影响急性一氧化碳中毒后脑损伤发生的独立危险因素（P<0.05）。高风险组的脑损伤发生率（74.42%）明显高于低风险组（8.47%），差异有统计学意义（χ²=46.790，P<0.05）。脑损伤发生高风险组中“危险因素较多型分布”占69.77%，高于脑损伤发生低风险组（32.20%）；高风险组中“危险因素较少型分布”占30.23%，低于低风险组（67.80%），差异有统计学意义（χ²=14.060，P<0.05）。结论 重度中毒、中毒时间≥5.52 h、昏迷时间≥10.91 h、开始HBO治疗时间≥16.89 h、GCS≤5分、心肌损伤、NSE≥14.82 μg/L和S100β≥156.45 μg/L均为影响急性一氧化碳中毒后脑损伤发生的独立危险因素；高风险组与低风险组患者脑损伤发生影响因素的分布特征具有明显差异。

目的 分析青海省宾馆（酒店）消毒效果，为提高消毒工作质量提供借鉴。方法 回顾性分析2022—2024年青海省西宁市、海东市、海西州、海北州、玉树州、海南州和黄南州的34家宾馆（酒店）消毒质量监测数据，根据细菌菌落总数计算合格率，评价消毒质量；使用调查问卷现场调查消毒能力。采用R4.3.1软件进行χ²检验，用多因素logistic回归分析消毒合格率的相关影响因素。结果 共采集34家宾馆（酒店）的物体表面样本2 273份，检测合格1 578份，总体合格率为69.42%，其中休息居住环境合格率为63.53%，公共区域环境合格率为75.44%，餐饮具及后厨环境合格率为73.47%；不同重点区域环境物体表面消毒合格率的差异有统计学意义（χ²=36.17，P<0.05）。三星级及以下宾馆（酒店）消毒合格率为61.60%，四星级及以上宾馆（酒店）消毒合格率为78.98%，不同星级宾馆（酒店）公共用品用具合格率差异有统计学意义（χ²=79.27，P<0.05）。旺季消毒合格率为65.80%，淡季消毒合格率为73.75%，不同旅游季节宾馆（酒店）公共用品用具微生物合格率差异有统计学意义（χ²=16.38，P<0.05）。不同消毒方式合格率差异无统计学意义（χ²=1.99，P>0.05）。多因素分析结果显示，进行培训、感应式出水、四星级及以上宾馆（酒店）和旅游淡季物体表面消毒合格情况更好。2022—2024年宾馆酒店公共用品用具合格率呈下降趋势，差异有统计学意义（χ²_趋势=30.48，P<0.05）。结论 青海省7个市州宾馆（酒店）消毒质量及能力需进一步提高，应关注星级为三星级及以下、旅游旺季、休息居住环境的消毒质量，提高宾馆（酒店）管理及服务人员的消毒技能水平，保障公众健康。

目的 分析2021—2024年杨浦区居民环境健康素养水平及其影响因素，为制定针对性的健康教育政策提供数据支撑。方法 通过多阶段整群随机抽样抽取辖区居民，于2021—2024年对居民环境健康素养水平进行入户调查，共收集有效问卷1 310份。应用χ²检验对不同特征居民环境健康素养的具备率进行比较，应用logistic回归模型分析居民环境健康素养水平的影响因素。结果 2021—2024年杨浦区居民环境健康素养总体具备率为31.83%，其中3个一级分类指标环境健康基本理念、基本知识、基本行为和技能具备率分别为24.58%、29.92%和40.38%；6个二级分类指标基本认知、基本态度、基础概念、科学知识、基本行为和基本技能的具备率分别为20.00%、55.04%、59.31%、22.98%、56.34%和37.18%。杨浦区居民环境健康素养具备情况在年龄、职业、文化程度和家庭人均月收入水平4个人口学特征维度上差异均有统计学意义（P<0.05）。不同年龄、职业、文化程度居民6个维度的二级分类指标的素养水平差异均有统计学意义（P<0.05），不同家庭人均月收入水平居民二级分类指标中的基础概念、科学知识和基本技能3个维度素养水平差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，文化程度、职业和家庭人均可支配收入是影响居民环境健康素养水平的因素。结论 杨浦区居民环境健康素养在基本理念、基本认知和科学知识方面还有不足，应加强对中低收入人群、离退休人员和低学历人员的环境健康素养宣教。

目的 调查海上石油作业人员的睡眠质量及心理健康，分析其影响因素及相关性。方法 于2024年3—7月，采用整群抽样方法选取某国企海上石油作业人员14 131名作为调查对象，用自编基本情况调查问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）、职业倦怠量表（Maslach burnout inventory-general survey，MBI-GS）、症状自评量表（symptom checklist-90，SCL-90）、社会支持评定量表（social support rating scale，SSRS）及心理资本问卷（psychological capital questionnaire，PCQ）进行调查，回收有效问卷共13 716份，有效回收率为97.06%。采用χ²检验分析不同人口学特征的海上石油人员PSQI总分的分布差异，采用Spearman相关分析各心理健康指标与睡眠质量的相关性，采用多重线性回归分析睡眠质量的影响因素。结果 海上石油作业人员睡眠障碍检出率为16.33%；不同年龄、岗位、工龄和出海天数的海上石油作业人员PSQI总分、MBI-GS、SCL-90、SSRS和PCQ得分的分布差异均有统计学意义（P<0.05）。PSQI总分与MBI-GS和SCL-90总分呈正相关（r值分别为0.089、0.611，P<0.01），与SSRS和PCQ总分呈负相关（r值分别为-0.438、-0.266，P<0.01）。多重线性回归分析显示，与操作岗作业人员相比，业务岗（β=0.076，P<0.01）、技术岗（β=0.053，P<0.01）和管理岗（β=0.044，P<0.001）作业人员的PSQI总分更高；与工龄<11年的作业人员相比，工龄11~<20年（β=0.024，P<0.05）的作业人员PSQI总分更高；与出海180 d/年的作业人员相比，出海230 d/年（β=-0.037，P<0.01）的作业人员PSQI总分更低，出海270 d/年（β=0.045，P<0.01）的作业人员PSQI总分更高；MBI-GS（β=0.018，P<0.01）和SCL-90（β=0.479，P<0.01）均正向影响PSQI总分，SSRS（β=-0.212，P<0.01）和PCQ（β=-0.039，P<0.01）均负向影响PSQI总分。结论 海上石油作业人员存在不同程度的睡眠障碍和心理健康问题；睡眠质量与海上石油作业人员的职业因素（岗位类别、工龄、出海天数等）和非职业因素（职业倦怠、身心症状、社会支持和心理资本等）有关，建议为海上石油作业人员制定适合的干预措施，改善其睡眠质量，促进身心健康。

目的 采用固相萃取前处理技术，建立人体尿液中8种短链及超短链全氟烷基酸的高效液相色谱-串联质谱分析方法。方法 尿液样本用2%甲酸溶液酸化，经弱阴离子交换固相萃取和ENVI-Carb 固相萃取柱净化，超高效液相色谱梯度洗脱分离，在电喷雾负离子模式下，多反应监测模式定量分析。结果 在0.1~50.0 μg/L范围内各目标化合物线性关系良好，相关系数在0.998 1~0.999 7之间。方法检出限为0.003~1.500 μg/L，方法定量限为0.010~4.500 μg/L，精密度在3.5%~8.5%范围内，回收率在71.2%~123.0%之间。结论 该方法准确、可靠，适合于尿液中短链及超短链全氟烷基酸的检测分析，为评估其人体内暴露水平提供方法学支持。

N6-甲基腺嘌呤（N6-methyladenosine，m6A）是真核生物RNA上一种常见的化学修饰，m6A甲基化修饰可以调控RNA前体的剪切、RNA核输出、翻译过程以及影响RNA稳定性，不仅对细胞内基因的表达具有重要影响，还参与基因表达的调控，进而对多种生物体的基因表达产生深远的影响。此外，细胞自噬是真核生物中进化保守的对细胞内物质进行周转的重要过程，有助于维持细胞正常的新陈代谢。本文就m6A甲基化修饰在细颗粒物（fine particulate matter，PM_2.5）诱导的肺损伤发生发展过程中对细胞自噬调控作用的研究进展作一综述，旨在为今后研究m6A修饰调控细胞自噬在PM_2.5诱导的肺损伤中的作用提供参考，为PM_2.5诱导肺损伤治疗提供新的方向。

微塑料作为一类新型环境污染物通过饮食摄入、呼吸吸入、皮肤接触等多种暴露途径进入生物体，已成为威胁生态系统稳定性与人类健康可持续性的关键环境风险因子。本文聚焦微塑料的食源性暴露途径，系统梳理其在食物链中的迁移累积特征，并重点阐述单一微塑料暴露下的毒理学效应机制，包括氧化应激诱导、细胞损伤效应及生理功能干扰等关键科学问题。研究旨在为深化饮食相关微塑料污染的风险认知提供理论支撑，进而推动环境监测体系完善与公众健康防护意识提升。

目的 探讨广州市某区大气污染物NO₂对居民每日总死亡及心脑血管疾病死亡的影响。方法 收集2021年1月1日—2024年5月1日广州市某区每日大气污染物、气象资料和居民每日总死亡及心脑血管疾病死亡数据，利用广义相加模型（GAM）进行时间序列分析，研究NO₂日均浓度对每日总死亡及心脑血管疾病死亡的单日滞后及累积平均滞后效应，并根据年龄、性别、季节进行亚组分析。结果 广州市该区大气污染物NO₂日均浓度为34.93 μg/m³，对单日滞后1 d（lag1）、累积滞后1 d及2 d（lag01、lag02）的全死因死亡影响有统计学意义（均P<0.05）。在lag02条件下，NO₂每升高10 μg/m³，居民总死亡人数增加2.63%（95%CI：0.03%~5.31%），65岁以上人群总死亡和心脑血管疾病死亡分别增加3.27%（95%CI：0.10%~6.55%）和4.57%（95%CI：0.10%~9.23%）。在lag1时，男性人群及冷季（4月1日至10月30日）总人群死亡人数分别增加3.54%（95%CI：1.06%~6.08%）和3.34%（95%CI：0.41%~6.36%）。结论 本次调查的大气污染物NO₂可能增加居民死亡风险，并存在一定的滞后效应。

目的 建立室内空气中22种挥发性有机化合物的热解吸-气相色谱高分辨质谱联用检测方法。方法 于2025年3月用Tenax管采集20户居民住宅内客厅和卧室共40个点位的空气样品，设置热解吸条件及气相色谱分离条件，高分辨质谱采用Scan模式（分辨率60 000），用制备的标准吸附管作标准曲线后，对采集样品进行检测分析，并依据《室内空气质量标准》（GB/T 18883—2022）进行评价。结果 采样体积以22.5 L计，22种目标化合物在0.11~17.8 μg/m³的范围内线性关系良好，相关系数均在0.998以上，定量限在0.02~0.25 μg/m³之间，22种化合物的回收率为60.0%~132.0%，相对标准偏差（RSD）为2.6%~23.7%，回收率和精密度良好。测得苏州市20户居民住宅客厅和卧室空气中总挥发性有机化合物含量分别为11.70~107.40 μg/m³和19.90~126.80 μg/m³，两者之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 该检测方法准确度高，操作方便，适用于空气中总挥发性有机化合物的定量检测，高分辨质谱更有利于对其进行定性分析。

目的 建立一种冷凝收集-离子色谱方法，测定人体呼出气中的葡萄糖、蔗糖和果糖。方法 通过自制的呼气冷凝装置对人体呼出气体进行冷凝和收集，采用离子色谱-脉冲安培法对人体呼出气冷凝液（EBC）中的葡萄糖、蔗糖和果糖进行分析。建立标准的EBC采集方法，并对采集过程中的冷却温度、采样流速等关键因素进行优化。同时采集健康受试者和糖尿病患者的实际EBC样品进行检测。结果 健康受试者空腹时呼出气中只检出葡萄糖，含量为0.11~0.36 ng/L。健康志愿者进食后1 h、2 h、4 h的葡萄糖、蔗糖和果糖的含量分别为0.15~0.86、0~1.17和0~0.31 ng/L。糖尿病患者餐后1 h呼出气中的葡萄糖、蔗糖和果糖含量水平比健康受试者高10~100倍。结论 该方法无创检测，可重复性强，可作为测定人体呼出气中葡萄糖、蔗糖和果糖的检测方法。

DNA作为人类的遗传物质需完整无缺地传递给下一代。然而，内源性及环境因素不断对DNA进行攻击并造成DNA损伤，影响DNA复制，导致肿瘤发生。为应对这一威胁，人体进化出DNA损伤修复（DNA damage repair，DDR）系统来检测DNA损伤，通过将DNA损伤信号进行转导并介导其修复，从而预防由DNA突变引起的恶性肿瘤等广泛疾病，在生物学领域具有重要意义。随着对DDR系统的不断挖掘，参与DDR途径的关键蛋白如聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（poly ADP-ribose polymerase，PARP）1/2、共济失调毛细血管扩张突变基因（ataxia-telangiectasia mutated protein，ATM）/共济失调毛细血管扩张突变基因Rad3相关激酶（ataxia telangiectasia and Rad3-related，ATR）/DNA依赖蛋白激酶催化亚基（DNA-dependent protein kinase catalytic subunit，DNA-PKcs）、细胞周期调节蛋白WEE1激酶/检查点激酶1及DNA聚合酶ε/DNA聚合酶δ等在DDR中的作用机制受到广泛关注。本文通过对已知DDR蛋白在DDR信号传递及DNA修复中的作用及机制进行概述，加强对DDR途径的理解，为寻找DDR靶点，治疗DNA突变所致疾病提供重要思路。

目的 分析降雨量和酸化程度对土壤重金属淋溶的影响，以期为土壤酸化治理和重金属高背景值治理提供依据。方法 于2022年7—9月选取福建省平和县柚园重金属高背景值土壤为研究对象，土壤取回后自然风干，过10目筛孔径，而后加入去离子水淹没过土壤，通过添加50 g/L H₂SO₄或20 g/L KOH，调制成pH值分别为4.0、4.2、4.4、4.6、4.8和5.0的酸化程度不同的土壤。模拟自然小雨降雨量（10 mm·d^-1·次^-1）、暴雨降雨量（100 mm·d^-1·次^-1）进行淋溶试验。通过构建0~40 cm土柱，探究不同降雨和酸化程度对土壤重金属淋溶的影响。结果 模拟小雨（10 mm·d^-1·次^-1）时，土壤完全吸收水分，无淋溶液渗出；而模拟暴雨（100 mm·d^-1·次^-1）时，120 s内即可收集到包括Tl⁺、Cd²⁺和Pb²⁺等重金属离子的淋溶液，并且，离子浓度随土层淋溶深入而升高；暴雨时，0~40 cm土层淋溶液重金属离子浓度是0~10 cm土层的2.56~7.59倍。土壤pH值越低，Tl⁺、Cd²⁺和Pb²⁺淋溶越多。pH 4.0的土壤，Tl⁺、Cd²⁺和Pb²⁺的溶出浓度分别是pH 5.0土壤的5.85、4.69、2.17倍。结论 暴雨淋溶具有潜在污染风险；土壤酸化程度也显著影响Tl⁺、Cd²⁺和Pb²⁺浓度，土壤pH值越低，Tl⁺、Cd²⁺和Pb²⁺越易淋出，建议土壤pH 5.0以上才能有效规避土壤淋溶液中重金属污染的风险。

目的 探讨一种更高效准确的集中空调通风系统中嗜肺军团菌鉴定方法，克服传统国家标准方法的缺陷。方法 以深圳市集中空调通风系统的冷却水和冷凝水为样本，分别采用《公共场所卫生检验方法 第5部分：集中空调通风系统》（GB/T 18204.5—2013）和16S rDNA全长比对法对培养出的不同表型菌落进行全面鉴定。结果 2024年4—11月在深圳市共采集43批次样品，其中14批有菌落生长。16S rDNA比对法和国标法的最终鉴定结果在13批样品上保持一致。但是，16S rDNA 比对法鉴定时长为6 d，短于国标法（阴性样本8 d，阳性样本9~11 d）。同时，16S rDNA比对法共鉴定出575株细菌，包括嗜肺军团菌株和非嗜肺军团菌株，涉及48个属、81个种，并发现6株疑似新种。结论 相较于国标法，基于16S rDNA全长比对的鉴定方法操作流程简化、检测周期缩短、人力与资源消耗降低，能有效避免人为操作导致的误差，提升检测结果准确性与阳性检出率，同时可对非嗜肺军团菌进行种属鉴定，发现潜在新菌种，在实际检测工作中具有较高的应用价值。

目的 探讨膳食补充剂对氡暴露小鼠肺部损伤的防护作用。方法 选用6~8周龄雄性BALB/C小鼠作为实验对象，通过接受不同剂量（30、60、120 WLM）的氡暴露建立肺部损伤模型，选择120 WLM剂量组进行后续实验。将小鼠分为空白对照组、氡暴露组和膳食补充剂组，膳食补充剂组小鼠在氡暴露的同时每日接受含食用酒精、蜂胶、维生素和硒等的膳食补充剂灌胃0.5 mL。氡暴露结束后次日，对小鼠进行解剖，取出肺部组织，HE染色，用光学显微镜观察肺组织形态学变化，并测定肺组织中超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）活力和丙二醛（malondialdehyde，MDA）含量。结果 与空白对照组相比，120 WLM 氡暴露组以及膳食补充剂组小鼠肺组织均表现为肺泡壁增厚、肺泡间隔增宽、肺泡上皮细胞损伤以及炎症细胞浸润等病理学改变；然而，相较于氡暴露组，膳食补充剂组小鼠肺组织肺泡壁增厚、肺泡上皮细胞损伤及炎症细胞浸润现象仍存在，但程度相对较轻。与氡暴露组小鼠比较，膳食补充剂组小鼠肺组织中SOD活性升高，MDA含量降低，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 膳食补充剂可减轻氡暴露引起的小鼠肺部氧化应激损伤，增强抗氧化能力，对肺部损伤具有保护作用，为开发针对氡暴露人群的防护策略提供了科学依据。

目的 系统分析乌鲁木齐米东区Y镇农田土壤重金属污染特征、赋存形态及生物可利用性，为土壤重金属污染的风险评估与安全利用提供方法学参考。方法 采集14份农田土壤样品，测定镉（Cd）、铬（Cr）、汞（Hg）、镍（Ni）、铅（Pb）、铜（Cu）、锌（Zn）和砷（As）8种重金属全量含量，采用改进的欧盟标准物质局连续提取法（Community Bureau of Reference sequential extraction procedure，BCR连续提取法）分析8种重金属的形态分布特征，结合Spearman秩相关分析探讨pH值与重金属的关联性，并通过风险评价编码（risk assessment code，RAC）法和次生相与原生相分布比值（rations of secondary phase and primary phase，RSP）法评估生物可利用性风险。结果 研究区土壤呈碱性（pH 7.95~8.90），Cd、As污染突出，其中2个点位Cd超过风险筛选值，11个点位As超标；与新疆土壤背景值相比，Cd、Hg、Cu、As点位超标率达100%。形态分析表明，重金属以残渣态和可氧化态为主：Cu、As残渣态占比均超过90%，环境风险低；Zn、Cr、Cd、Pb等部分点位可氧化态或可还原态占比较高；Hg形态分布差异显著，可交换态占比最高达30.3%，7个点位可氧化态占比超20%。生物可利用性评价结果显示，2种方法评估结果差异显著，RSP法更适用于碱性土壤的潜在风险评估。Ni、Cr、Zn全量与pH值呈显著负相关，全量重金属间多呈同源污染正相关，而生物可利用态相关性受形态转化机制调控。结论 研究区Cd、As含量超标与Hg高生物可利用性风险需重点关注，碱性条件下重金属多以稳定态赋存，但Hg的有机结合态和可交换态仍具释放潜力。建议针对Hg高风险区域开展污染源排查，结合土壤理化性质选择适配的风险评估方法。

目的 探讨基于计划-执行-检查-处理循环（PDCA）联合品管圈手术室管理模式对老年髋关节手术患者相关指标的改善作用。方法 回顾性选取2020年1月至2021年12月于诸暨市中医医院行人工髋关节置换术的155例老年患者为研究对象，按照患者采取的治疗方式和管理模式不同分为对照组和观察组，其中对照组为2020年采取常规手术室护理模式的81例，观察组为2021年采取PDCA联合品管圈手术室护理模式的74例。比较两组患者的护理质量评分、手术相关情况指标、骨密度值、并发症情况及遵医率。结果 观察组患者的各项护理质量评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的术中出血量略低于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）；手术时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组患者股骨大转子、股骨颈骨密度水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症总发生率为2.70%（2/74），包括苏醒期躁动1例、恶心呕吐1例；对照组为14.82%（12/81），包括低体温3例、寒战2例、苏醒期躁动5例、恶心呕吐2例；观察组患者的并发症总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的遵医率为97.30%，明显高于对照组（86.42%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将基于PDCA联合品管圈理念的手术室管理模式应用于老年人工髋关节置换术患者的手术室护理，可提高护理质量，缩短手术时间，增强骨密度水平，且在一定程度上增加遵医率。

目的 分析温州地区儿童急性扁桃体炎（AT）发生与空气污染物浓度的相关性，探讨该地区空气质量对疾病的影响。方法 收集2024年1—12月期间温州中西医结合医院门急诊诊断为AT患儿的临床资料，并收集同期该地区空气污染物浓度、空气质量指数（AQI），采用Spearman相关分析各污染物与AT就诊人数的相关性。结果 2024年共纳入1 024例AT患儿，不同月份就诊人数分布显示，2024年8—12月AT就诊人数呈上升趋势，且在12月达到高峰。不同年龄段就诊人数分布显示，0~4岁呈现随着年龄增大而增多的趋势，5~14岁呈现随着年龄增大而减少的趋势。AQI结果显示，温州地区空气质量存在不同程度污染，其中冬季空气质量相对更差，夏季空气质量良好。Spearman相关显示，PM_2.5、PM₁₀、SO₂、NO₂、CO、AQI与AT就诊人数呈正相关（r_s值分别为0.226，0.193，0.238，0.148，0.130，0.190，P<0.05），O₃与AT就诊人数呈负相关（r_s=-0.167，P<0.05），其中相关系数最大的为SO₂。以就诊人数为因变量，采用线性回归模型分析季节、温差、相对湿度、风速、空气污染指标对AT就诊人数的影响，发现PM_2.5（β=1.23，P=0.030）、SO₂（β=1.33，P=0.043）、温差（β=0.17，P<0.001）对AT就诊人数的影响有统计学意义。结论 温州地区AT就诊人数与PM_2.5、SO₂、温差存在一定相关性，应重视和预防空气污染物和气象因素对AT的影响。

目的 探讨在脑卒中吞咽障碍（post-stroke dysphagia，PSD）治疗中重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS）对吞咽功能及静息态脑岛功能网络的影响。方法 选择嘉兴市第二医院在2023年1月至2024年3月期间收治的PSD患者106例作为研究对象，将其分为电刺激治疗的对照组（n=53）和rTMS治疗的观察组（n=53）。比较两组治疗2周后血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase，NSE）及脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor，BDNF）水平及吞咽功能变化[临床吞咽困难量表（clinical dysphagia scale，CDS）、吞咽困难预后和严重程度量表（dysphagia outcome and severity scale，DOSS）及标准吞咽功能评价量表（standardized swallowing assessment，SSA）]情况。采用功能性磁共振成像（functional magnetic resonance imaging，fMRI）技术分析两组患者治疗前后静息状态脑岛功能连接（functional connectivity，FC）变化情况。结果 与治疗前比，治疗后两组患者CDS、SSA评分均明显降低，DOSS评分明显升高，差异均有统计学意义（P<0.01），且相较于对照组，观察组患者吞咽功能改善效果更佳，差异均有统计学意义（P<0.01）。与治疗前比，治疗后两组患者BDNF、VEGF水平均明显升高，NSE水平明显降低，差异均有统计学意义（P<0.01），且与对照组相比，观察组患者BDNF、NSE及VEGF水平改善效果更佳，差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗后对照组患者双侧脑岛与额叶、中央后回FC增强；治疗后观察组患者双侧脑岛与额叶、中扣带回及前扣带回FC增强。结论 rTMS可显著改善PSD患者的吞咽功能，其作用机制可能与rTMS调节PSD患者脑岛与额叶、前扣带回静息态FC有关。

目的 探讨基础状态下血小板聚集率与射血分数（EF）≤35%的冠心病患者非狭窄冠状动脉微循环阻力的相关性。方法 收集2019年1月至2025年5月平顶山市第二人民医院收治的105例EF≤35%的冠心病患者的临床资料，其中男性61例，女性44例，平均年龄（62.19±9.82）岁。根据非狭窄冠脉动脉微循环阻力（IMR）均值（IMR=36.1）将IMR<36.1作为低IMR组（n=50），IMR>36.1作为高IMR组（n=55），并选择同期的45名健康者作为对照组。采用局部加权回归散点平滑法（LOWESS）分析连续变量二维曲线关系，采用多因素logistic回归分析冠心病患者非狭窄冠状IMR的危险因素，采用加权广义加性模型和平滑曲线拟合进一步探讨血小板聚集率与血管内皮功能指标的非线性关系。分析血小板聚集率与血管内皮功能指标对冠心病患者非狭窄冠状动脉IMR的影响。采用海斯过程分析程序（Hayes Process）分析血管内皮功能指标在血小板聚集率与冠心病患者非狭窄冠状动脉IMR的中介作用机制。结果 对照组、低IMR组、高IMR组在性别、年龄、糖尿病、高血压、高血脂、收缩压、舒张压方面的差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组、低IMR组和高IMR组三组患者的血小板聚集率、IMR及血管内皮功能指标一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、血栓素B₂（TXB₂）均存在明显差异（P<0.001），且随着IMR升高，血小板聚集率及ET-1、TXB₂水平上升，NO水平下降。LOWESS分析显示，血管内皮功能指标与血小板聚集率均具有一定的非线性关系，血小板聚集率与ET-1、TXB₂呈正相关，与NO呈负相关，均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，性别、年龄、糖尿病、高血压、高血脂、收缩压、舒张压、血小板聚集率、NO、ET-1、TXB₂为冠心病患者非狭窄冠状IMR的危险因素（P<0.05）。血小板聚集率与非狭窄冠状动脉IMR存在U型关系，拐点为52.50%。随着血小板聚集率和血管内皮功能指标水平的升高，IMR值均明显增加（P<0.05）。血管内皮功能指标NO、ET-1和TXB₂的主效应、血小板聚集率的主效应以及两者的交互效应均有统计学意义（P<0.05）。中介效应显示，血管内皮功能指标在血小板聚集率与冠心病患者非狭窄冠状动脉IMR之间具有明显的中介调控作用（P<0.05）。结论 基础状态下血小板聚集率与EF≤35%的冠心病患者非狭窄冠状动脉IMR明显相关，且血小板聚集率是非狭窄冠状IMR的危险因素，同时血管内皮功能指标在两者关系中具有明显的中介调控作用。