ISSN 1001-5914 CN 12-1095/R
国家疾病预防控制局 主管
中华预防医学会、天津市疾病预防控制中心 主办
国家疾病预防控制局 主管
中华预防医学会、天津市疾病预防控制中心 主办
目的 探讨孕期稀土元素暴露与低出生体质量和小于胎龄儿的关联，为评估稀土元素的生殖健康风险提供科学依据。方法 采用前瞻性队列研究设计，纳入2012年9月至2014年10月在武汉市妇幼保健院分娩的4 891名孕妇及其新生儿。通过电感耦合等离子体质谱法测定孕妇尿液中13种稀土元素浓度（铈、镱、镧等，以μg/g肌酐校正）。采用多因素logistic回归分析单一稀土元素暴露与低出生体质量和小于胎龄儿的关系，并通过加权分位数和（weighted quantile sum，WQS）回归模型评估稀土元素暴露的联合效应。结果 研究对象中低出生体质量和小于胎龄儿的发生率分别为0.8%（39/4 891）和7.9%（388/4 891）。调整混杂因素后，单一稀土元素暴露水平每增加1 μg/g肌酐，低出生体质量风险升高25.6%~51.4%（OR值为1.256~1.514，P<0.05）。WQS回归分析显示，稀土元素联合暴露与低出生体质量风险升高相关（OR=2.004，95%CI：1.320~3.044），其中铈（权重0.453）为低出生体质量的主要贡献元素。稀土元素暴露与小于胎龄儿风险升高之间关联无统计学意义（P>0.05）。结论 孕期稀土元素暴露水平与低出生体质量风险升高存在关联，且混合暴露可能具有协同效应，结果需要在前瞻性研究中进行多时间点验证，以更全面评估整个孕期的暴露特征及其健康影响。
目的 了解某典型污染地区自来水中全氟及多氟烷基物质（per- and polyfluoroalkyl substances，PFASs）的赋存水平，解析其污染来源，评估人群经饮用自来水摄入PFASs的健康风险，为制定针对性的健康风险防范措施、保障居民健康提供科学依据和数据支持。方法 于2024年12月对湖北省孝感市某典型氟化工污染地区进行调查，采集11份居民日常饮用的自来水样品，采用固相萃取（solid-phase extraction，SPE）结合超高效液相色谱-串联质谱（ultra-high-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry，UPLC-MS/MS）检测30种目标PFASs。运用比值法、Spearman相关性分析、主成分分析（principal component analysis，PCA）及正定矩阵因子分解（positive matrix factorization，PMF）模型进行污染源解析。采用危害商（hazard quotient，HQ）、危害指数（hazard index，HI）和致癌风险（carcinogenic risk，CR）评估不同人群经饮水摄入的致癌与非致癌风险。采用SPSS 21.0进行数据统计分析。结果 自来水中13种PFASs检出率达100%，全氟丁酸的均值为742.21 ng/L，为绝对主导污染物，其次为全氟丁基磺酸（168.64 ng/L）、全氟己酸（92.20 ng/L）和全氟辛烷磺酸盐（42.11 ng/L）。采用比值法、PCA及PMF进行源解析，结果显示，45.45%的采样点全氟辛烷磺酸盐与全氟辛酸比值>1，54.55%的采样点比值<1；81.82%的采样点全氟庚酸与全氟辛酸比值>1，18.18%的采样点比值<1；所有采样点全氟丁酸与全氟辛酸比值均大于1。PCA提取两个主成分，累计方差贡献率为90.38%；PMF识别的两个因子，均以短链PFASs为主，以全氟丁酸为最主要组分。健康风险评估显示，成人与儿童经饮水摄入全氟辛酸和全氟辛烷磺酸盐的非致癌风险HI均大于1，全氟辛酸的致癌风险CR超过10-4，处于不可接受水平。结论 该典型污染地区自来水已受到PFASs严重污染，工业废水排放和污水处理厂出水是主要污染来源，短链替代物成为主要污染物，居民经饮水摄入的PFASs存在不可接受的健康风险，需优先管控全氟辛烷磺酸盐和全氟辛酸，并加强自来水处理工艺对短链PFASs的去除能力。
目的 分析广西高校大学生对微塑料暴露知识、态度和行为及其影响因素，为微塑料暴露健康风险管控提供科学的参考依据。方法 于2024年12月至2025年1月采用方便抽样法在广西壮族自治区的30所高校招募1 028名调查对象进行问卷调查，问卷内容包括一般人口学信息、微塑料暴露知信行情况和塑料袋使用情况。采用SPSS 26.0进行χ2检验和广义线性模型分析。结果 微塑料知识总知晓率为65.86%。不同性别、户籍所在地、学校和专业的大学生微塑料知晓率差异均有统计学意义（P<0.05）。广西高校大学生对各项微塑料基本知识掌握率为69.75%~81.71%，广西高校大学生不同情况下使用塑料袋占比为80.16%~86.87%。55.16%的学生会主动关注有关塑料污染的相关知识，84.34%的学生认为有必要普及微塑料的危害。广西高校大学生微塑料知信行的中位数总得分中位数为20（P25，P75：18，21）分，广义线性模型分析结果显示，女生的得分低于男生（B=-0.970，P<0.01），农村户籍学生得分低于城市户籍（B=-0.939，P<0.01），本科低年级学生（大一~大二）的得分低于高年级学生（B=-0.610，P<0.01）。结论 广西高校大学生微塑料知晓率较低，应采取相应措施提升其对微塑料的认知水平。
微塑料作为新污染物，对人体健康的潜在危害已成为环境与公共卫生领域研究热点。微塑料可经多种途径进入人体并在多器官迁移蓄积，引发系统性健康风险，但当前毒性研究多聚焦消化道暴露，对呼吸道暴露及其健康效应关注不足。本综述系统梳理了微塑料，特别是经由呼吸道暴露后对神经系统毒性效应研究进展。重点探讨了“肺-脑轴”这一新兴概念在微塑料神经毒性中的研究意义，分析了微塑料经由肺-脑双向通讯影响中枢神经系统功能，进而与神经退行性疾病产生关联的可能机制。本文收集了现有文献报道的研究结果，为微塑料健康风险评估提供新观点，同时强调跨学科研究对阐明其毒性机制及制定防控策略的重要性。
微纳米塑料（micro- and nanoplastics，MNPs）作为一种新兴环境污染物，凭借高迁移性与生物累积性，可经消化道、呼吸道及医源性途径暴露并蓄积于心血管组织，构成潜在健康风险。心血管疾病（cardiovascular diseases，CVD）是全球主要的健康威胁与死亡原因，多项临床和流行病学研究提示，MNPs可能是引发CVD的潜在因素。本文主要梳理了MNPs的来源、人体心血管系统的暴露途径及检测方法，重点探讨了MNPs与CVD的关系及可能的致病机制。未来亟需构建标准化的MNPs定量分析体系，确立临床筛查标志物与安全阈值，并将MNPs暴露评估整合至CVD的风险预测模型；同时强化源头减排与环境监管。该研究为优化CVD一级预防，推动精准医疗策略的实施，以及塑料环境监管政策的科学制定提供理论依据。
目的 开展5G+无人机智能巡检系统在职业病危害因素监测中的应用，旨在构建一套高效、精准、智能的职业病危害巡检技术体系。方法 通过系统工程设计与模块化分解法，集成5G网络通信模块、多类型传感器及地面智能终端，并对无人机的轻量化结构与防护性能进行优化。结合边缘计算与网络切片技术，实现监测数据的低时延、高稳定传输。研究采用场景任务规划法，依托三维地理信息系统与路径优化算法，制定了化工储罐区、矿井巷道等典型场景的智能巡检流程。并通过多源传感器融合技术，实现对粉尘、有毒气体及噪声等危害因素的全天候动态监测。于2024年6—12月进行现场对比实验，从巡检效率、数据实时性、传输稳定性及系统接受度4个维度验证系统效能。结果 相较于传统人工巡检，5G+无人机智能巡检系统单次巡检时间明显缩短，可覆盖人工无法触及的高空、纵深作业区域；系统数据采集完整率达98.5%，危害因子峰值浓度捕获率提升至87.5%，数据平均传输时延18.5 ms、丢包率仅0.12%，通信稳定性显著优于传统离线巡检模式。系统接受度调研显示，整体评分较高，其中降低人员作业风险维度认可度最高，得分为（4.73±0.45）分，仅系统操作便捷性有待优化，得分为（3.86±0.72）分。结论 5G+无人机智能巡检系统实现了职业病危害因素的实时、全面、安全监测，推动职业健康监管从“被动响应”向“主动防控”转型，具有显著的社会效益与行业推广价值。
目的 探讨夜间灯光、空气污染及绿色空间对中老年人心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）发病风险的独立及联合作用，并探讨夜间灯光是否放大空气污染相关CVD风险，以及绿色空间是否通过降低空气污染发挥中介保护作用。方法 基于2011—2015年中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS）前瞻性队列，纳入14 331名基线无CVD的45岁及以上研究对象，匹配居住地卫星遥感暴露数据，包括夜间灯光、PM2.5、PM10、NO2、归一化植被指数（normalized difference vegetation index，NDVI）等。采用Cox比例风险模型分析环境暴露与CVD发病的关联，限制性立方样条拟合剂量-反应关系；以相对超额危险度（RERI）评估交互作用，通过因果中介分析解析绿色空间的保护路径。结果 中位随访4.0年，共新发CVD 1 142例。多因素Cox回归显示，PM2.5、PM10、NO2每升高1个四分位距，CVD发病风险分别增加21%（HR=1.21，95%CI：1.10~1.33）、24%（HR=1.24，95%CI：1.16~1.31）、22%（HR=1.22，95%CI：1.11~1.33）；与NDVI Q1组相比，NDVI Q4组的CVD风险降低19%（HR=0.81，95%CI：0.69~0.95）。交互作用分析显示，高夜间灯光与PM2.5、PM10、NO2、PM1、NO3-、NH4+、SO42-、有机碳（OM）及黑碳（BC）均存在显著的正向相加交互作用（RERI及AP的95%CI均不包含0）。联合暴露分析显示，低夜间灯光下高NDVI组的CVD风险降低61%（HR=0.39，95%CI：0.30~0.51），而高夜间灯光下NDVI与CVD风险的关联无统计学意义（P>0.05）。因果中介分析显示，PM10是NDVI心血管保护效应的主导中介因子，中介比例高达97.59%。结论 夜间灯光可协同加剧空气污染所致CVD风险，并干扰绿色空间的健康保护效应。
目的 基于1999—2020年美国国家健康和营养调查项目（National Health and Nutrition Examination Survey，NHANES）数据库，分析血液和尿液样本中镉（cadmium，Cd）与脑卒中患病风险的关联性，为Cd暴露所致脑卒中风险防控、相关公共卫生政策制定及临床预防干预提供科学依据。方法 基于NHANES 数据库成人数据，使用RStudio 4.4.3提取及汇总数据，使用SPSS 26.0进行t检验、χ2检验，使用Stata 15.0做限制性立方样条（restricted cubic spline，RCS）分析。血液、尿液Cd浓度为偏态分布，对其进行log10转换后进行统计分析。采用多因素logistic 回归模型估计Cd暴露对脑卒中的影响，四分位数结合logistic回归模型分析Cd暴露分位数增加的效应值及混杂因素影响。结果 共纳入研究对象7 510人，脑卒中人群267人（3.56%）。脑卒中人群的血液Cd水平中位数为0.64 μg/L（P25，P75：0.46，0.90 μg/L）高于无脑卒中人群[中位数为0.53 μg/L（P25，P75：0.30，0.78 μg/L），尿液Cd水平[（0.62±0.34） μg/g肌肝]高于无脑卒中人群[（0.45±0.37） μg/g肌肝]，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示（模型1），血液Cd暴露（OR=2.45，95%CI：1.75~3.43，P<0.001）、尿液Cd暴露（OR=3.36，95%CI：2.41~4.68，P<0.001）的增加与脑卒中患病风险之间呈正相关，血液Cd暴露（Poverall<0.01，Pnonlinear = 0.33）、尿液Cd暴露（Poverall<0.01，Pnonlinear=0.34）均与脑卒中的患病风险存在正向线性关联；血液Cd暴露高于0.54 μg/L阈值时，脑卒中的患病风险逐渐升高；尿液Cd暴露高于0.46 μg/g肌肝阈值时，脑卒中的患病风险逐渐升高。模型2结果显示，血液、尿液Cd暴露与脑卒中患病风险关联无统计学意义（P>0.05），也不存在线性关联。结论 血液、尿液Cd暴露与脑卒中患病风险存在正相关的线性关联性，随着血液、尿液Cd暴露的增加，脑卒中患病风险逐渐增加，但受混杂因素的影响。
目的 分析台州市市售蔬菜和水果中农药残留状况并进行膳食暴露风险评估，为相关部门实施有效监管提供科学依据。方法 2021—2025年采集785份市售蔬菜水果样品，依据《国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》以及相关国家标准进行农药残留检测，采用食品安全指数法（IFS）与急性参考剂量百分比（%ARfD）法评估膳食暴露风险。采用SPSS 22.0软件进行χ2检验。结果 2021—2025年台州市果蔬中农药残留总体检出率为75.80%，总超标率为3.69%。果蔬类别方面，水果中检出率较高的为热带及亚热带水果（94.02%）、核果类（76.92%）和浆果及其他小粒水果类（75.70%），蔬菜中以鲜豆类（84.72%）、鳞茎类（78.72%）、叶菜类（77.50%）检出率较高。农药类别方面，杀菌剂、新烟碱类与拟除虫菊酯类在果蔬中检出率均较高，超标农药包括噻虫胺、噻虫嗪、灭蝇胺等，同时检出毒死蜱、三唑磷、氧化乐果等禁用农药。风险评估结果显示，除因缺乏参考值而未评价的指标外，所有监测农药的IFS值均小于1，慢性膳食风险均处于可接受水平；急性膳食暴露评估显示香菜中丙环唑的%ARfD值为113.61%，表明可能存在急性风险；其余农药的%ARfD值均小于100%，急性风险可接受。结论 台州市市售蔬菜和水果中农药残留检出率较高，但超标率较低，居民通过蔬菜水果摄入的农药残留总体风险较低。
目的 分析2005—2024年太原市乙型病毒性肝炎（乙肝）的流行特征，构建模型预测2025年发病趋势，为制定精准防控策略提供科学依据。方法 选取全国传染病报告信息管理系统中2005—2024年太原市乙肝报告病例数据，经剔除病原携带者、疑似病例和多重标准查重后，最终纳入90 421例乙肝患者进行分析。通过Joinpoint回归计算年度变化百分比（APC）与平均年度变化百分比（AAPC），分析长期发病趋势；采用季节指数分析其季节分布特征；利用Moran’s I指数进行空间自相关分析探讨空间聚集特征；构建季节性自回归积分滑动平均（SARIMA）模型预测2025年发病趋势，并以拟合优度R2及验证集误差指标评价模型拟合与预测效果。 结果 2005—2024年太原市乙肝年均报告发病率为105.99/10万，总体呈下降趋势（AAPC为-5.93%），趋势有统计学意义（P=0.002）。乙肝发病2月季节指数最低（0.747），3月最高（1.161），但无明显季节性高峰。人群分布中，男性发病率（114.53/10万）高于女性（97.00/10万），差异有统计学意义（χ2=618.278，P<0.001）；60~岁组发病率最高（150.65/10万）；家务及待业（28.42%）、农民（16.92%）、工人（13.40%）为主要职业群体。空间分布上，高发病区县为古交市（163.40/10万）、小店区（117.92/10万）等，低发病区县为阳曲县（59.79/10万）等；多数年份全局Moran’s I指数为负值，2022—2024年转为正值。构建的SARIMA（0，1，1）（2，1，2）12模型拟合效果良好（R2=0.917），预测2025年发病率呈稳步下降趋势。 结论 2005—2024年太原市乙肝发病率总体呈下降趋势，男性、中高龄人群及古交市等区县发病率较高，SARIMA模型预测2025年发病率将稳步下降，未来需针对性强化重点区域与人群的精准防控。
目的 分析2022—2024年北京市某区宾馆、美容美发场所、商场超市（商超）、游泳场所4类公共场所室内空气质量的变化情况，为差异化监管提供科学依据。方法 采用分层抽样方法，于2022—2024年每年6—10月在某区选取4类公共场所，共纳入公共场所144家，336件样本。依据《公共场所卫生检验方法》（GB/T 18204—2013）进行采样检测，指标包括温度、相对湿度、噪声、CO、CO2、PM2.5、甲醛、细菌总数，依据《公共场所卫生指标及限值要求》（GB 37488—2019）判定合格情况。采用SPSS 22.0软件进行方差分析、χ2检验或Fisher确切概率法。采用Cochran-Armitage趋势检验分析合格率变化趋势。结果 2022—2024年监测的336件样本中252件合格，总合格率为75.00%。2022—2024年公共场所室内空气质量合格率分别为63.41%、73.08%和84.68%，上升趋势有统计学意义（趋势χ2=18.92，P<0.001）。宾馆室内空气质量合格率从2022年的75.86%升至2024年的100.00%，上升趋势有统计学意义（趋势χ2=22.86，P<0.001）；美容美发场所室内空气质量从2022年的60.00%升至2024年的86.67%，上升趋势有统计学意义（趋势χ2=4.69，P=0.030）；2022—2024年商超室内空气质量合格率分别为45.45%、30.77%、54.55%，趋势无统计学意义（趋势χ2=2.20，P=0.138）；2022—2024年游泳场所室内空气质量合格率分别为59.09%、70.00%、75.00%，趋势无统计学意义（χ2=1.23，P=0.268）。商超噪声累积超标率为45.8%（27/59），游泳场所和美容美发场所PM2.5累积超标率分别为19.4%和12.5%，细菌总数仅商超类场所中超标（20.3%）。各年度所有场所甲醛均合格。结论 北京市某区公共场所室内空气质量整体显著改善。宾馆基本全面达标，美容美发场所持续改善，商超合格率波动大，建议实施差异化监管，商超重点治理噪声和微空间通风，美容美发及游泳场所聚焦PM2.5专项管控。
目的 探讨宁海县绝经期综合征（perimenopausal syndrome，PMS）发生的影响因素，并分析影响围绝经期健康服务开展的潜在因素。方法 选取2020年12月—2022年12月自愿来宁海县18个乡镇参加妇女病普查及在宁海县妇幼保健院体检、围绝经期门诊、妇科门诊就诊的40~60岁围绝经期妇女为研究对象，将其分成无PMS组（n=183）和PMS组（n=619），利用改良Kupperman绝经期症状自评量表、家庭关怀度指数问卷、社会支持量表采集研究对象的各项临床基线信息，采用logistic回归模型分析PMS发生的影响因素。结果 802例围绝经期女性中，PMS 发生率为 77.18%（619/802）。多因素分析显示，年龄偏高、已绝经、患慢性病、不运动或高频运动（>6次/周）以及家庭关怀度存在障碍均与围绝经期综合征发生高风险相关（P<0.05）。PMS 组围绝经期生存质量量表（MENQOL）总分为（68.35±10.25）分，显著高于无 PMS 组的（45.28±8.65）分，差异有统计学意义（t=15.362，P<0.001）。结论 宁海县PMS的总体发生情况不乐观，影响因素较多，医院护理管理者及县卫生部门应采取针对性措施进行有效干预，促进PMS患者及围绝经期女性的身心健康。
目的 探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者抗病毒治疗丙氨酸氨基转移酶与天门冬氨酸氨基转移酶（ALT/AST）比值与γ-谷氨酰转肽酶（GGT）的变化与预后及免疫应答的关系，为优化治疗策略、改善患者长期预后提供科学依据。方法 选取2022年5月至2025年6月医院收治的258例CHB患者为研究对象，进行48周抗病毒治疗，根据48周HBV DNA检测结果分为完全病毒学应答（CVR）组（n=206）和不完全病毒学应答（PVR）组（n=52）。采用SPSS 22.0软件进行多因素logistic回归分析。采用双重差分法（DID）结合广义线性混合效应回归（GLMER）模型评估ALT/AST比值及GGT与PVR的反应关联。采用多元线性回归分析治疗48周ALT/AST比值与GGT及免疫指标的关系。结果 治疗12、24、48周，CVR组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于PVR组，ALT/AST比值、GGT、HBV DNA、乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、CD8+均低于PVR组，差异均有统计学意义（P<0.05）。重复测量方差分析结果显示，上述指标的组间效应、时间效应及交互效应均有统计学意义（P<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示（模型3），治疗48周ALT/AST比值与GGT与PVR风险存在相关性（OR=1.715，95%CI：1.153~1.933；OR=1.724， 95%CI：1.267~1.910）。反应曲线结果显示，随着ALT/AST比值、GGT升高，PVR风险总体呈上升趋势，ALT/AST比值、GGT与PVR风险存在非线性剂量-反应关系（非线性检验P<0.05）。采用线性模型计算ER值及其95%CI，结果显示，ALT/AST比值每增加1，PVR风险的ER值为1.708（95%CI：1.341~2.667）；GGT每增加1 U/L，PVR风险的ER值为1.676（95%CI：1.352~2.538）。多元线性回归分析结果显示，调整其他混杂因素后，ALT/AST比值以及GGT与HBV DNA、HBsAg、HBeAg、CD8+存在正相关关系，与CD3+、CD4+、CD4+/CD8+存在负相关关系。结论 CHB患者抗病毒治疗后ALT/AST比值、GGT与免疫应答具有一定的相关性，可作为反映抗病毒治疗后免疫应答状态及病毒学预后的辅助参考指标。
目的 评价不同大气污染物暴露对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive Pulmonary disease，COPD）患者急性加重及住院风险的分层因素影响效应，为临床护理开展个性化防护指导提供循证依据。方法 系统检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方等数据库中关于PM2.5、PM10、SO2及NO2等暴露与COPD急性事件相关的病例对照及时间序列研究，检索时限为建库至2026年2月。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取及质量评价。采用Stata 18.0软件进行meta分析及亚组效应评估，应用SPSS 27.0软件进行统计学处理。结果 最终纳入14篇文献，包含14项研究，累计样本量为1 799 819例。滞后分析结果显示，PM2.5和PM10浓度升高后，COPD患者急性加重或住院风险高峰的平均滞后时间分别为2.1 d和2.9 d，短于NO2和SO2的5.0 d和5.5 d。亚组分析显示，PM2.5浓度每升高10 μg/m3，冷季COPD患者急性加重或住院风险显著升高（RR=1.02，95%CI：1.01~1.04），年龄>75岁患者的相关风险亦显著升高（RR=1.01，95%CI：1.01~1.02）。女性患者PM10暴露相关的COPD急性加重或住院风险显著升高（RR=1.02， 95%CI：1.01~1.02），其余亚组分析结果均无统计学意义（P>0.05）。结论 PM2.5、PM10短期暴露可迅速诱发COPD急性事件，且寒冷环境、高龄（>75岁）及女性是该健康损害的特异性高危因素。
目的 建立测定水中8种卤代苯醌类（4种氯代苯醌、4种溴代苯醌）消毒副产物的固相萃取-超高效液相色谱串联质谱分析方法，为水质安全风险评估提供技术支持。方法 采用MCX混合型阳离子交换固相萃取柱富集酸化后的水样，以0.1%甲酸-水和乙腈为流动相进行梯度洗脱，用Waters Acquity HSS T3色谱柱分离，多反应监测负离子模式测定，外标法定量。结果 8种卤代苯醌类在2.00~200.00 μg/L范围内线性关系良好（r>0.999），方法检出限为0.2~2.7 ng/L，方法定量限为0.7~9.0 ng/L，不同加标水平下（10.0、20.0、100.0 ng/L）8种卤代苯醌的平均加标回收率为81.9%~102.0%，相对标准偏差（n=6）为2.1%~7.4%。结论 所建方法具有较好的灵敏度、准确度和精密度，分析时间短，适用于水中卤代苯醌类消毒副产物的测定。
目的 分析2010—2024年天津市滨海新区流行性腮腺炎（流腮）流行病学特征，建立预测模型，为流腮疫情防控提供科学依据。方法 收集2010—2024年天津市滨海新区流腮发病和免疫史数据，对发病长期趋势、季节性、人群分布及免疫史进行统计学分析，建立季节性差分自回归移动平均模型（SARIMA），对其发病趋势进行预测。采用Joinpoint 4.3.1.0软件进行年度变化长期趋势分析。采用R 4.5.1软件进行χ2检验、趋势性χ2分析、Mann-Whitney U检验、Mann-Kendall检验。结果 2010—2024年天津市滨海新区报告流腮病例总计4 801例（发病率为12.91/10万），发病呈下降趋势，平均年度变化百分比为-4.43%；5—9月为高发月，高峰日多分布在6—7月；高发年龄为3~9岁组（发病率129.62/10万~261.36/10万）；男女性别比为1.63∶1，高发人群为学生和托幼儿童（67.90%）。年龄-时期-队列模型局部漂移值年龄别年度变化百分比8岁组最高（-4.85%），预期年龄别发病率4岁组最高（293.20/10万），发病率的时期RR和发病率的队列RR均呈波动下降趋势。有0剂次及不详和1剂次免疫史的病例构成比逐年下降，有≥2剂次免疫史的病例构成比逐年上升，1剂次免疫史的发病距末次接种的时间间隔中位数为911（P25~P75：670~1 132） d与2剂次[755（P25~P75：372~1 239） d]比较，差异有统计学意义（W=935 849，P<0.01，r=0.10），且均呈上升趋势，但效应微弱忽略其实际意义。最优模型SARIMA（3，1，1）（0，1，1）12拟合效果较好，预测2026年流腮发病188例。结论 托幼儿童和学生是流腮高发人群，夏秋季为流腮高发季节，应采取精准防控措施在该群体中做好疾病防控知识宣教与预防接种信息宣传。
