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    基础与应用
  • 基础与应用
    黄丹琪, 翟静波, 刘婧一, 李奕蓓, 白杨, 周锦鸿, 杨敏, 袁金秋, 陈万青, 李江
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    目的 探讨温度变异性(temperature variability,TV)与癌症死亡之间的关系。方法 收集并整理1990—2019年全球200个国家和地区的癌症年龄标准化死亡率(age-standardized mortality rate,ASMR)数据、气象资料以及同期的环境和社会特征数据。采用广义相加回归模型分析TV与癌症ASMR的关系。采用校正超额死亡率(excess risk,ER)及其95%置信区间(confidence interval,CI)表示TV每升高1 ℃时癌症ASMR的变化百分比。通过亚组分析和敏感性分析验证结果的稳健性。结果 1990—2019年,全球总体癌症ASMR的MP25P75)为126.16/10万(99.26/10万,151.63/10万),TV的MP25P75)为0.53 ℃(0.23 ℃,0.98 ℃)。回归模型分析显示,TV与ASMR存在正相关关系,在暴露当年,TV每升高1 ℃,总体癌症ASMR增加3.18%(95%CI:2.62%~3.75%),40~59岁、居住在低社会人口学指数或空气污染较严重地区的人群受TV影响更为明显。TV对癌症死亡率影响的累积滞后效应在0~2年达到最大(ER=5.09%,95%CI:3.59%~6.62%)。结论 TV与癌症死亡可能存在一定程度的正相关关系。

  • 基础与应用
    秦雪怡, 李昭霞, 王吉东, 张莹, 廖利娟, 邱铭英, 怡娟, 朱志容, 涂朝勇, 王式功
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    目的 探讨高温-臭氧接力型复合事件对成都市居民死亡风险及疾病负担的影响。方法 采用建模期-外推期两段式研究思路,以2010—2016年逐日气象、臭氧浓度与总死亡、心脑血管疾病死亡、呼吸系统疾病死亡数据构建暴露-反应关系模型;再假定人群易感性保持稳定,将模型外推至2017—2023年,评估长时序复合事件所致死亡负担变化趋势。研究以历史气候态下的温度百分位数(T1、T2、T3)与臭氧日最大8 h浓度(O1、O2)定义极端事件与接力型复合事件,采用分布滞后非线性模型(DLNM)与广义线性模型(GLM)分析死亡风险及协同效应,并估算归因死亡人数。结果 复合事件死亡风险明显高于单一事件,且存在协同效应(RERI>0),其中心脑血管疾病死亡的协同效应最为突出。外推结果显示,2010—2023年成都市复合事件天数明显上升,2022年达到29 d;2017—2023年复合事件估算的归因死亡人数(2 770人)较2010—2016年(436人)增长约5.35倍,健康负担急剧加重。结论 成都市高温-臭氧接力型复合暴露可产生显著协同放大效应,其健康危害高于单一因素暴露;2010—2023年间复合事件的发生频次与所致死亡负担均呈快速增长趋势。

  • 基础与应用
    王宏, 林晖, 张彧梅, 高翔宇, 李菲, 郑秋萍
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    目的 探讨厦门市大气污染暴露与天气气候条件对心脑血管疾病的协同影响。方法 基于2018—2020年厦门大学附属第一医院心脑血管疾病(简称CVD)患者的住院信息,结合气候评价、气象要素、大气环境观测数据,采用统计对比、天气气候诊断等方法,分析厦门市CVD分布特征,探讨其受大气环境-天气气候的协同影响及潜在成因。结果 研究时段内厦门市CVD男性多于女性,40~70岁人群占比为56.8%,70岁以上占比为33.4%。秋冬季是CVD的高发季节,其次是春季。冷季(12月—次年3月)CVD与平均温度、最高气温、最低气温在滞后3~5 d后呈现负相关,与NO2、CO、SO2浓度呈正相关(P<0.05);暖季(4—11月)CVD与O3日最大8 h滑动平均值(O3-MDA8)、PM2.5浓度呈正相关。筛选CVD≥80%分位个例后发现,冷季高浓度PM2.5和NO2暴露加上气象要素波动值大,有利于CVD异常增多;暖季CVD异常增多与O3-MDA8≥100 μg/m3天数呈现明显正相关,高浓度O3主动暴露与异常高温是诱发CVD的最大危险因素。结论 冷季PM2.5、NO2或暖季O3-MDA8浓度越高,污染暴露对CVD风险加剧的可能性越大,而气象主要体现在冷季气象要素剧烈波动及夏季高温对CVD风险增加有明显作用。本研究提升了厦门市气象-环境对CVD影响的科学认识,为公共卫生部门制定CVD预防措施提供技术支撑。

  • 基础与应用
    刘笑媛, 王毅一, 陆振宇, 茅晶晶, 杨雪
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    目的 探讨南京市大气污染物对呼吸系统疾病门诊量的影响。方法 收集南京市2015年1月1日—2020年12月31日大气污染物数据(包括PM10、PM2.5、PM1、NO2、O3实时监测)、气象资料(温度、相对湿度实时监测)以及同期医院呼吸系统疾病门诊就诊数据。通过暴露风险评估方法,分析南京市大气污染物浓度与同期呼吸系统疾病门诊量之间的关联。结果 2015—2020年南京市呼吸系统疾病门诊就诊人次与大气污染物浓度均呈冬季高、夏季低的季节变化趋势,全科、儿科及非儿科人群就诊量变化趋势一致且于冬春季达到峰值,儿科占比明显高于非儿科,其就诊量受大气污染物、气象及季节因素影响明显。单污染物模型分析显示,PM10、PM2.5、PM1、NO2与呼吸系统疾病门诊量呈正相关,其中以NO2效应最强,其浓度每升高10 μg/m3,门诊量增加1.7%(95%CI:1.014~1.020);O3与呼吸系统疾病门诊量呈负相关;污染物的影响随滞后天数而递减,且儿科效应强于非儿科。多污染物模型分析表明,颗粒物粒径越小,其累积滞后风险越高,PM10、PM2.5、PM1每升高10 μg/m3,全科门诊量分别增加3.1%(95%CI:1.027~1.035),4.8%(95%CI:1.041~1.055),10.0%(95%CI:1.089~1.112);NO2、O3可减少其健康效应,其中NO2作用更显著;儿科人群对污染物暴露的敏感性更高。结论 南京市大气污染物的质量浓度与本次调查的呼吸系统疾病门诊量风险增加有一定相关性,且存在滞后效应;相较于非儿科,儿科人群对污染物暴露更为敏感。

  • 基础与应用
    蔡磊, 朱晓芳, 罗秀明, 陈金龙
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    目的 研究马鞍山市气象因素对流行性感冒的影响。方法 基于2020—2024年马鞍山市流行性感冒日均就诊人数与同期气象数据,采用Spearman相关分析气温、相对湿度、气压等气象要素与流行性感冒就诊人数的关联特征,并构建多元逐步回归预测模型。结果 马鞍山市2023年为流行性感冒峰值年,占5年总就诊人数的60.6%。流行性感冒就诊人数呈冬春季高发、夏季低发的特征,冬季占比为44.9%,12月为高发月,就诊人数为6月的38.8倍。流行性感冒日均就诊人数与日平均气温、日最高气温、日最低气温、平均相对湿度、平均风速呈明显的负相关关系,与平均气压呈明显的正相关关系(相关系数约为0.2),降水量的影响相对较弱。以2020—2023年数据构建包括最低气温、平均相对湿度、平均气压的逐步回归模型,并对2024年流行性感冒就诊人数进行验证,结果显示实际值与预测值的相关系数为0.589。结论 马鞍山市流行性感冒具有明显的季节性流行趋势,气象因素与流行性感冒就诊人数明显相关;建立的预测模型具有一定实用价值,可为当地流行性感冒的季节性预警与防控提供科学依据。

  • 基础与应用
    史珊珊, 余佳薇, 黄冠成, 洪芳芳, 吴川锋, 楼琪雯, 金丹, 屠莎莉
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    目的 基于Prophet时间序列预测模型,对浙江省余姚市流感样病例就诊百分比(ILI%)进行拟合与预测,探讨其流行规律,为当地流感防控和资源调配提供科学依据。方法 收集余姚市2019年1月至2025年12月流感监测网络ILI%数据。采用描述性流行病学方法分析流行特征与趋势。应用Prophet模型对余姚市ILI%数据进行拟合和预测,并与季节性自回归积分滑动平均模型(SARIMA)进行性能对比,使用均方根误差(RMSE)、平均绝对误差(MAE)和平均绝对百分比误差(MAPE)评估模型性能。结果 2019—2025年余姚市ILI%呈先上升后稳定的趋势,2023年为趋势转折点,存在冬季主高峰和夏季次高峰的双峰季节性分布特征。Prophet模型对2025年ILI%的预测结果与实际值吻合良好,各月相对误差介于1.22%~10.11%之间,模型性能指标显示预测精度较高(RMSE=0.36,MAE=0.28,MAPE=7.17%),各项指标均优于SARIMA(RMSE=1.56,MAE=1.74,MAPE=36.28%)。外推预测显示,2026年ILI%仍将维持双峰模式,冬季流行高峰可能较为突出。结论 Prophet模型能有效捕捉余姚市ILI%的复杂时序特征,预测性能良好。预测结果提示余姚市流感活动基线可能已发生变化,建议卫生部门动态评估预警策略并提前部署防控资源。

  • 基础与应用
    王建迪, 金丰, 李丹, 徐燕军
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    目的 探讨北京市顺义区孕妇孕早期血清全氟和多氟烷基化合物(per- and polyfluoroalkyl substances,PFASs)暴露特征,以及孕早期PFASs暴露水平与胎儿生长发育和出生结局的关联性。方法 采用液相色谱-串联质谱法测定194份孕早期血清样品中的31种PFASs含量,采用Spearman相关对具有较高检出率的PFASs进行各组分之间相关性分析,以及血清PFASs含量与胎儿生长发育和出生结局指标间的相关性分析,采用多元线性回归检验血清PFASs含量与生长发育和出生结局指标的相关性。结果 血清中31种PFASs均可检出,其中17种检出率≥50%,且传统PFASs及新型替代品均有较高检出率;31种PFASs总含量范围为0.456~1 580 ng/mL,含量均值和中位数分别为87.6、29.3 ng/mL。Spearman相关分析表明,多数PFASs之间存在明显正相关(P<0.05),提示暴露具有同源性;血清PFASs含量与胎儿生长发育和出生结局指标间的相关性分析显示,总人群中部分化合物与胎儿出生身长和体重呈正相关(P<0.05),孕妇-女婴组中多种化合物与胎儿股骨长、双顶径和头围呈正相关(P<0.05),而在孕妇-男婴组中PFASs暴露仅与胎儿身长呈正相关(P<0.05),提示PFASs暴露可能对女婴影响更显著。多元线性分析结果显示,部分PFASs与新生儿出生身长和体重呈明显正相关(P<0.05)。结论 本次调查的孕妇可能暴露于多种PFASs,新型替代品亦有一定程度污染,部分PFASs对胎儿可能具有潜在健康风险。

  • 调查研究
  • 调查研究
    张春燕, 刘冬梅, 任政, 贾晓雨, 李伟, 曹昂昂, 李淑娇, 王宽
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    目的 了解2023—2024年新乡市大气PM2.5中金属和类金属污染水平,分析污染来源,并评估经呼吸暴露带来的健康风险。方法 于2023—2024年在新乡市两个监测点每月定期采集大气PM2.5样品共400份,对PM2.5质量浓度及其中12种金属和类金属元素质量浓度进行统计,分析各元素之间相关性,通过因子分析法探讨各元素来源,并根据相关标准对人群健康风险进行评估。结果 新乡市2023—2024年大气PM2.5平均质量浓度为61.1 μg/m3,两区均呈现冬季和采暖期相对更高的污染特征。金属和类金属元素的平均质量浓度依次为铝(Al)>锰(Mn)>铅(Pb)>砷(As)>硒(Se)>锑(Sb)>铬(Cr)>镍(Ni)>镉(Cd)>铊(Tl)>汞(Hg)>铍(Be)。相关性分析结果显示,各金属和类金属之间普遍存在明显的正相关关系,其中Cr与Mn的相关系数最高(rs=0.846)。因子分析结果显示,主成分分析中提取4个因子,贡献率高达80.2%。As、Cr、Cd的超额致癌风险分别为3.16×10-5、3.79×10-6、4.02×10-6,均在1.0×10-6~1.0×10-4范围内。结论 本次监测的新乡市大气PM2.5中金属和类金属污染来源主要为人为污染,应重视其潜在致癌风险。

  • 调查研究
    张馨锡, 闫灵子, 方克菲, 孙佳美, 宣杭炯
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    目的 分析2011—2025年绍兴市上虞区肺结核流行趋势与空间聚集特征,为优化肺结核防控策略提供理论依据。方法 收集中国疾病预防控制信息系统子系统结核病管理系统的2011—2025年绍兴市上虞区辖区内肺结核病例资料,采用Joinpoint 5.1.0软件分析不同性别、年龄组人群发病趋势,并用ArcGis 10.2软件进行空间聚集性分析。结果 2011—2025年绍兴市上虞区累计报告肺结核4 615例,年均报告发病率为40.46/10万,报告发病率呈下降趋势(AAPC=-3.64%,P<0.001)。男性肺结核年均报告发病率(57.16/10万)明显高于女性(24.11/10万),差异有统计学意义(χ2=836.861,P<0.001),男、女性均呈下降趋势(AAPC=-3.92%,-3.32%,均P<0.001)。0岁~组和55岁~组肺结核报告发病率均呈平稳趋势(AAPC=-10.16%,-2.27%,均P>0.05);15岁~组、25岁~组、35岁~组、45岁~组均呈下降趋势(AAPC=-7.60%,-6.84%,-5.96%,-5.08%,均P<0.001);≥65岁组在2011—2018年呈下降趋势(APC= -8.52%,P=0.009),在2018—2025年呈平稳趋势(APC=2.54%,P=0.308)。发病呈明显季节性,2月为非流行季,3—9月为流行季。2017—2019年肺结核报告发病率存在全局空间正相关,Moran’s I指数为0.323~0.445(P<0.05);局部空间自相关显示,小越街道、崧厦街道、谢塘镇呈高-高聚集。结论 2011—2025年绍兴市上虞区肺结核报告发病率呈下降趋势,建议重点加强男性与65岁以上老年人群筛查与监测,对肺结核空间聚集区域制定精准干预措施。

  • 调查研究
    刘克克, 郑惠平, 任增辉, 范蒙蒙
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    目的 调查许昌市玉米制品中8种真菌毒素(黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2,伏马毒素B1、B2、B3及玉米赤霉烯酮)的污染状况,为食品安全风险预警及标准制定提供依据。方法 于2024—2025年连续两年在许昌市所辖县区的商店和农贸市场采集玉米粒、玉米糁和玉米面样品80份,采用同位素稀释-液相色谱-串联质谱法检测样品中8种真菌毒素的含量,统计分析3类玉米制品中的8种真菌毒素污染状况。结果 样品中真菌毒素总检出率为98.8%,伏马毒素B1检出率最高(97.5%)。除伏马毒素B1外,玉米面中真菌毒素检出率最高。不同种类样品黄曲霉毒素B1和伏马毒素B3检出率差异有统计学意义(分别为χ2=17.787,P<0.001;χ2=20.449,P<0.001);不同场所样品真菌毒素检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。2025年黄曲霉毒素B1检出率较2024年明显上升,不同年份检出率差异有统计学意义(χ2=15.880,P<0.001)。结论 本次调查的许昌市玉米制品中存在一定的真菌毒素污染,以伏马毒素为首要污染物,玉米面的污染程度相对较高,2025年黄曲霉毒素B1污染较2024年更明显。建议将伏马毒素列为玉米制品的常规监测指标,并加强加工环节管控,扩大监测覆盖面,切实保障饮食安全。

  • 调查研究
    李静贤, 崔德扬, 徐曼, 王银, 刘红瑛
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    目的 分析2022—2024年克拉玛依市公共场所微生物监测结果,了解该市公共场所微生物污染状况,为加强公共场所管理和疾病防控提供参考。方法 根据《公共场所卫生检验方法》(GB/T 18204.3—2013),对2022—2024年克拉玛依市宾馆、候车室、健身房、理发店、美容院、商场超市、洗浴中心、游泳馆共8类公共场所菌落总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌和耐热大肠菌群监测结果进行分析。结果 2022—2024年共采集样品2 396份,合格样品1 997份,样品合格率为83.35%。2022年样品合格率最高(87.93%),2024年样品合格率最低(77.45%),合格率逐年呈下降趋势,差异有统计学意义(χ2=34.16,P<0.001)。在8类监测场所中,商场超市和洗浴中心样品合格率较低,分别为67.90%和81.42%,其他场所样品合格率均在85%以上,不同场所间合格率差异有统计学意义(χ2=86.12,P<0.001)。空气微生物监测结果显示,健身房室内空气样品菌落总数合格率最高(100.00%),商场超市合格率最低(81.46%),差异有统计学意义(χ2=9.32,P<0.05)。采集公共场所用品用具1 781份,合格样品1 456份,总体合格率为81.75%,菌落总数合格率偏低是导致不合格的首要原因。共监测洗浴中心和游泳馆两类公共场所公共用水样品136份,合格样品135份,合格率为99.26%。结论 本次监测的商场超市、洗浴中心污染较为严重,其合格率低于其他场所;菌落总数是导致不合格的主要指标,而大肠菌群和金黄色葡萄球菌控制较好。应继续完善监管体系,实施科学消毒与公众共治的综合治理策略,以提升克拉玛依市公共场所卫生安全水平。

  • 调查研究
    李可, 管鲲, 吴景威, 温权, 毛丽莎
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    目的 调查深圳市276名8~10岁儿童尿液中10种双酚类物质及其代谢产物的暴露水平,并进行风险评估。方法 采用整群随机抽样,于2024—2025年分两次选取深圳市8所小学,收集8~10岁儿童晨尿样品,采用液相色谱-串联质谱法检测10种双酚类物质及其代谢产物。采用肌酐校正浓度,基于24 h尿肌酐排泄参考值估算每日摄入量(EDI)。采用欧洲食品安全局(EFSA)2023年更新的双酚A(BPA)临时可耐受参考剂量[t-TDI,0.2 ng/(kg·bw·d)]进行暴露风险评估。结果 获得276个有效样品,共2 760个检测数据。检出5种双酚类物质,分别为BPA、双酚F(BPF)、双酚B(BPB)、双酚E(BPE)和双酚S(BPS),肌酐校正中位数浓度分别为0.727、0.130、0.130、0.116、0.082 μg/g肌酐,检出率最高的物质为BPA(99.5%),其次为BPS(80.0%)。10种双酚类物质总和(Σ10BPs)的中位数浓度为1.54 μg/g肌酐。总人群BPA的EDI几何均值为12.23 ng/(kg·bw·d),BPS的EDI几何均值为1.45 ng/(kg·bw·d),BPA暴露水平高于BPS,且远高于EFSA推荐的t-TDI值。男童BPA的EDI明显高于女童(经Mann-Whitney U检验,P=0.015 7),且存在极端高值个体。结论 本次调查的深圳市8~10岁学龄儿童存在双酚类物质暴露健康风险,男童的暴露水平高于女童。建议建立儿童双酚类物质暴露的长期监测机制,加强对学生用品中BPA的监管,并关注BPS等替代物的暴露趋势。

  • 调查研究
    王飞, 崔璐璐, 陈林昌
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    目的 了解滁州市2022—2024年夏季的臭氧污染形势及特征,并针对性地提出臭氧污染管控对策。方法 基于滁州市2022—2024年国控环境空气质量自动监测站的污染参数、气象参数和滁州某挥发性有机化合物(VOCs)自动监测站的VOCs数据,采用用臭氧敏感性分析方法(光化学指示剂比值法)和臭氧生成潜势分析方法(最大增量反应活性系数法)对该市2022—2024年夏季臭氧前体物进行分析。结果 滁州市2022—2024年夏季O3-8 h平均第90百分位浓度(O3-8 h-90per浓度)分别为184、192、202 μg/m3,臭氧污染程度有所增加。滁州市夏季O3的生成处于VOCs控制区,减少VOCs浓度能抑制O3的生成。结论 为减少夏季O3污染程度,应主要从机动车尾气、燃烧源、溶剂涂料使用和工业排放源等方面限制VOCs关键化合物的排放。

  • 调查研究
    向攀印, 何佩霖, 严清娜, 喻瑾, 王科, 周榆函, 熊飞
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    目的 分析2018—2024年重庆市九龙坡区中小学生视力状况及教学环境卫生现状,探讨教室环境卫生指标与学生近视之间的关联,为制定科学有效的学生近视防控策略提供依据。方法 采用分层抽样方法,于2018—2024年期间选取重庆市九龙坡区中小学校共424间教室进行环境卫生检测,并对相应学生开展视力检查和问卷调查。采用logistic回归模型分析教室环境因素与学生筛查性近视之间的关联性。结果 共有22 959名中小学生筛查出近视,检出率为56.69%。近视率在不同性别和学段间的差异均有统计学意义(χ2值分别为44.270,3 877.814,P<0.001)。教室环境卫生检测结果显示,黑板高度合格率为95.69%,课桌面平均照度合格率为89.86%,黑板面照度均匀度合格率为87.32%,黑板宽度合格率为83.49%,黑板面平均照度合格率为78.23%,课桌面照度均匀度合格率为76.42%,黑板面反射比合格率为51.02%,教室人均面积合格率为25.71%,噪声合格率为4.25%;其中黑板尺寸、黑板面反射比及课桌面平均照度为中小学生近视的危险因素。结论 重庆市九龙坡区中小学生近视率和教室环境卫生合格率有待提高,黑板尺寸、黑板面反射比和课桌面平均照度不合格与学生筛查性近视发生风险的增加有关。

  • 调查研究
    于国辉
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    目的 了解2023—2025年天津市宝坻区大气PM2.5中5种水溶性离子污染特征及来源分析。方法 于2023年1月至2025年12月在天津市宝坻区设立空气监测点,经中流量采集器采集大气中PM2.5,经离子色谱仪测定样品中5种水溶性离子的含量。结果 天津市宝坻区大气PM2.5中5种水溶性离子的质量浓度年均值由高到低依次为NO3->SO42->NH4+>Cl->F-。采样期间大气PM2.5中5种水溶性离子质量浓度的季节变化特征表现为:F-为秋季>冬季>夏季>春季,Cl-为冬季>秋季>春季>夏季,NO3-为秋季>春季>冬季>夏季,SO42-为夏季>秋季>冬季>春季,NH4+为春季>冬季>秋季>夏季。2023、2024、2025年天津市宝坻区大气PM2.5中水溶性离子质量浓度显示,NO3-与SO42-呈逐年下降趋势,分别由2023年的11.68 μg/m3、4.72 μg/m3降至2025年的9.85 μg/m3、4.31 μg/m3;NH4+与Cl-波动较小,年际变异系数均低于8.5%;F-于2025年达到峰值0.083 μg/m3,较2023年上升12.2%。通过对2023、2024、2025年天津市宝坻区大气PM2.5中水溶性离子主成分分析显示,共提取出4个主因子,总计高达87.9%;其中燃煤源作为最高组分,占比为29.40%,分别为NO3-、SO42-;其次为生物质燃烧、工业及农业工程排放、机动车源,分别占比为28.90%,16.40%,13.20%。结论 天津市宝坻区大气PM2.5中NO3-、SO42-、NH4+、Cl-、F-的质量浓度呈季节性差异,建议持续关注气态前物体的浓度变化和转化规律,有效减少PM2.5的二次生成,并积极加强生物质锅炉治理以及施工工地和道路扬尘管控。

  • 技术与方法
  • 技术与方法
    罗翠婷, 陈涛
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    目的 建立毛细管柱-气相色谱法同时测定11种重点监测挥发性有机物(VOCs)的方法。方法 采用溶剂解吸型活性炭采样管进行采集,在二硫化碳解吸后,通过DB-WAX强极性毛细管色谱柱完成组分分离,借助氢火焰离子化检测器(FID)进行目标物响应采集,以保留时间作为定性依据,以峰面积为定量依据进行分析。结果 11种目标物在各自线性范围内线性关系良好,相关系数均>0.999;检出限为0.07~1.20 μg/mL,最低定量下限为0.21~3.60 μg/mL;低、中、高3个浓度梯度下,批内相对标准偏差(RSD)为0.5%~2.3%,批间RSD为0.6%~3.9%;平均解吸效率为95.2%~99.8%,加标回收率为91.5%~104.7%。应用该方法对闽北地区5家木质家具制造企业监测显示,喷涂车间甲苯、二甲苯浓度最高(2.3~35.7 mg/m3),占总VOCs的62%~78%,黏合车间以1,2-二氯乙烷为特征污染物(0.3~3.7 mg/m3)。结论 该方法分离效果好,准确度高,操作简便,可用于日常职业卫生检测与风险管控。

  • 临床研究
  • 临床研究
    陈超璟, 张巧平, 胡会娟
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    目的 探讨2020—2024年某医院手术患者肺部感染的病原菌分布及耐药特征。方法 回顾性分析2020年1月—2024年12月拟在横店文荣医院手术且合并肺部感染的57例患者的研究资料。采集患者支气管肺泡灌洗液、痰液标本,进行培养、鉴定与药敏试验分析。另收集同期拟在该院手术且未合并肺部感染的30例患者临床资料,分析肺部感染的危险因素。结果 57例患者共检出59株病原菌,其中2020年检出19株(32.20%),2021年检出13株(22.03%),2022年检出8株(13.56%),2023年检出6株(10.17%),2024年检出13株(22.03%)。病原菌以革兰阴性菌为主,5年构成比分别为52.63%,46.15%,62.50%,66.67%,53.85%,总构成比为54.24%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;其次为革兰阳性菌,5年构成比分别为36.84%,38.46%,37.50%,33.33%,30.77%,总构成比为35.59%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主。经药敏试验分析,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢呋辛、庆大霉素耐药性较高;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、左氧氟沙星耐药性较高;肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、复方新诺明耐药性较高。经单因素及多因素logistic回归分析,结果显示,住院时间(OR=1.483,95%CI:1.012~2.173)、侵入性操作(OR=1.253,95%CI:1.009~1.567)、长时间卧床(OR=1.853, 95%CI:1.103~3.116)及低蛋白血症(OR=1.662,95%CI:1.086~2.543)均为手术患者肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论 2020—2024年该院手术患者肺部感染以革兰阴性菌为主,主要为肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌,对哌拉西林、头孢呋辛、庆大霉素表现出较高的耐药性。对于住院时间长、存在侵入性操作、长时间卧床及有低蛋白血症的患者应制定针对性干预措施,积极预防肺部感染的发生。